王晓彦
首都医科大学附属北京天坛医院
主任医师
病理性黄疸的危害,脑瘫、抽搐、智能落后、运动障碍合称黄疸四联症,新生儿血-脑屏障未成熟,在病理情况下易发生胆红素脑病,总胆红素达20mg/dL,可致部分足月儿发生核黄疸,早产儿发生核黄疸的胆红素阈值更低,触发因素包括早产、缺氧、感染、酸中毒、低蛋白血症等。代谢最旺盛、能量消耗最大的神经细胞最易受损,如脑基底核,最重要的是表现为相对永久性垂体外露系统的异常,即手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍以及牙釉质发育不全,俗称核黄疸四联症,也就是脑瘫、抽搐、智能落后、运动障碍,这是最大的危害。胆红素性脑病患儿整个中枢神经系统均有胆红素侵润,但不同部位病变轻重不一。