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新生儿病理性黄疸的危害

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新生儿病理性黄疸的危害

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王晓彦
王晓彦 首都医科大学附属北京天坛医院 主任医师
病理性黄疸的危害,脑瘫、抽搐、智能落后、运动障碍合称黄疸四联症,新生儿血-脑屏障未成熟,在病理情况下易发生胆红素脑病,总胆红素达20mg/dL,可致部分足月儿发生核黄疸,早产儿发生核黄疸的胆红素阈值更低,触发因素包括早产、缺氧、感染、酸中毒、低蛋白血症等。代谢最旺盛、能量消耗最大的神经细胞最易受损,如脑基底核,最重要的是表现为相对永久性垂体外露系统的异常,即手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍以及牙釉质发育不全,俗称核黄疸四联症,也就是脑瘫、抽搐、智能落后、运动障碍,这是最大的危害。胆红素性脑病患儿整个中枢神经系统均有胆红素侵润,但不同部位病变轻重不一。

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脑炎早期的症状体现为发热、抽搐及呕吐,最常见的就是发热。第一,发热是病原体在体内,使身体出现了应激反应,如果发热不超过37.6℃,不建议用退热药。如果宝宝体温过高,甚至会影响到宝宝的身体机能,则需要用退热药。第二、抽搐,脑部有炎症会出现异常放电,引起身体的抽搐。第三、呕吐。脑细胞的水肿会促使颅内压增高,导致宝宝出现喷射状的呕吐,对于囟门没有完全闭合的宝宝,如果颅内压高,呕吐或许不是特别明显,表现为囟门按着顶手。宝宝年龄越小,出现的症状可能没有年长儿典型。

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