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胃肠间质瘤是良性还是恶性

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胃肠间质瘤是良性还是恶性

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彭玉平
彭玉平 南方医科大学南方医院 主任医师
胃肠间质瘤不能简单的判断它的良恶性,它的良恶性跟肿瘤跟体积有一定的关系。当体积比较小的时候,一厘米或两厘米,一般认为是一个良性的,但是长得比较大的时候,超过五厘米,认为是一个恶性的。恶性的肿瘤和它的核分裂象,本身有没有破裂,有没有发生转移都有关系。

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胃肠间质瘤内镜的特点以胃的胃肠间质瘤为例,有以下特点:1、胃的胃肠间质瘤内镜特点主要是胃镜下界胃内有黏膜下的球状、半球形或球形的肿物,活检前触之会在粘膜下滑动,有的胃肠间质瘤较大,表面可有溃疡或一些浅的凹陷,在这些溃疡的周边活检,有时候可以明确病理诊断,甚至分子分型;2、胃的胃肠道间质瘤的还有一个比较特殊的内镜下的特点是桥行皱襞、粘膜下肿物,将胃的黏膜顶起,占位的黏膜上形成一个光光的皱襞,好像桥的形态,内镜医师形象地称为桥行皱襞;3、还有一个内镜下的特点是黏膜下肿物将胃黏膜顶起,粘膜皱襞消失、光亮、皱襞少,粘膜下可见肿物,对于一些大的胃的胃肠道间质瘤,胃的胃腔可以变形。