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类风湿性关节炎的诊断标准是怎样的

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类风湿性关节炎的诊断标准是怎样的

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廖张元
廖张元 天津医科大学总医院 主任医师
类风湿性关节炎的诊断标准,我们临床中最简单的方法就是美国的风湿免疫协会,他们在95年制定的也比较简单,7选2,就可以诊断类风湿性关节炎,比如说,早上起来的手指关节的僵硬,对称性人体四周关节的肿痛,我们刚才说到了体表出现的这种痛性的结节,我们有人称之为风湿结节、风湿斑;还有就是,我们的血液检查,刚才说到,类风湿因子的检查如果是阳性,血沉C反蛋白就是非特异性的,炎症反应指标的升高,以及我们出现了影像学的检查,磁共振或者是X线片,我们发现了有滑膜的肥厚,关节软骨的倾斜性改变,甚至关节软骨、下骨的改变,甚至出现,X线片严重的关节炎,X线片出现的虫蚀样的这种软骨的骨性结构的改变,以及关节周围骨质疏松的变化,这都是诊断的一些重要的指标。

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类风湿关节炎与骨性关节炎的区别如下:1、骨性关节炎:它是老年性的退行性变,一般都是发于40多岁以后,多侵犯下肢负重关节,如髋关节、膝关节,临床表现为关节的肿胀、疼痛、活动受限,也有活动时的摩擦音,到晚期可以出现关节的畸形,如膝内翻、膝外翻、屈膝畸形。2、类风湿性关节炎:它多侵犯手足的小关节,呈多发性,一般是三个以上的关节被侵犯,对称性发病,皮下结和类风湿因子是阳性的,晨僵要达到一个小时以上,而骨性关节炎的晨僵一般小于30分钟。

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