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痛经会不会导致宫外孕

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痛经会不会导致宫外孕

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师
痛经可能会与宫外孕有关系,痛经包括原发性痛经和继发性痛经。继发性痛经多见于子宫腺肌病和子宫内膜异位症,子宫内膜异位症多侵犯卵巢、腹膜、子宫韧带等部位,形成异位囊肿。子宫内膜异位症患者大多盆腔环境改变,严重者有可能形成盆腔粘连,包裹输卵管,影响输卵管正常结构,影响输卵管正常的蠕动功能和纤毛活动,使得受精卵的正常运行受阻,种植于输卵管、卵巢等部位,造成宫外孕。但是也有部分患者属于原发性痛经,或者虽然有子宫内膜异位症但盆腔粘连并不重,输卵管有正常的功能和结构,则不会导致宫外孕。

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宫外孕采取保守治疗的时间需因人而异,短者7天左右即可见效,反应差者可能需3-4周。 一般情况下,异位妊娠保守治疗最少1周,在使用米非司酮和甲氨蝶呤治疗第4天和第7天检查HCG,如果HCG下降小于15%或出现上升等异常情况,代表保守治疗失败。通常需根据患者具体情况,选择再次使用药物治疗1个周期或直接行手术治疗。宫外孕保守治疗时间,大多数为7-14天左右。对于HCG较高患者,保守治疗时间一般较长,可能达1个月左右。 宫外孕保守治疗具有严格的适应症,建议患者积极就诊后再慎重选择保守治疗,避免延误病情。同时,宫外孕保守治疗并非100%成功,治疗过程期间需密切观察生命体征变化。

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