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心肌梗死溶栓法

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心肌梗死溶栓法

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
急性ST段抬高型心肌梗死后6小时内,溶栓治疗是一种很好的方法。
患者明确诊断后,应尽快用药,理想的治疗时间为30分钟以内,但通常很难实现,应尽早使用。
可以考虑使用阿替普酶,90分钟加速给药。首先静脉注射15毫克,然后30分钟连续注射50毫克,其余35毫克在60分钟内连续注射,最大剂量100毫克。
也可采用三小时给药方法。首先静脉注射10毫克,然后静脉注射50毫克。剩余剂量为每30分钟静脉注射10毫克。三小时后,最大剂量为100毫克。同时,需要抗凝治疗。

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肌钙蛋白高于0.5微克/升,而且病人的心电图也出现了心肌梗死的表现,同时病人还出现了心肌缺血的症状,就可以诊断为心肌梗死。因为肌钙蛋白升高,还有可能会出现肺梗死、心力衰竭等疾病,所以肌钙蛋白升高是不是心肌梗死还需要结合其他的检查和病人的症状来进行判断。平时一定要控制好血压,同时还需要养成良好的饮食习惯,尽量要以低盐、低脂的饮食为主。

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