汪晨
中日友好医院
主任医师
由副伤寒杆菌所致的急性传染病,伤寒和副伤寒是分别由(伤寒)和(甲,乙,丙型副伤寒)引起的急性肠道传染病.临床主要表现持续高烧,全身乏力,食欲不振,腹泻等,典型的还有缓脉,玫瑰疹和精神淡漠,肝,脾轻度肿大.治疗方法:1.一般治疗卧床休息,随时观察体温,脉搏,血压以及腹胀,大便性状等情况,以便早期发现并发症,给易消化,少渣,低脂饮食,恢复期进软食,补充多种维生素.不宜用退热剂.2.抗生素常克克常规药物,复方磺胺甲基异恶唑,对于耐药伤寒的治疗,目前应用较多的是第三代常规药物和新一代常规药物类,后者疗效更好.疗程14～21天.3.肾上腺皮质激素有严重毒血症及中毒性心肌炎时可小剂量应用,不宜超过1周,以防肠出血,肠穿孔.4.并发症处理肠出血时需禁食,应用止血剂,必要时输血,肠穿孔者应予禁食,胃肠减压或手术治疗.预防1.住院隔离治疗至症状消失后15天或大便培养连续3次阴性可出院.2.定期检查饮食业及幼托机构工作人员.对慢性带菌者应进行治疗和监督管理.一般使用抗生素1～2周,长期顽固带菌者2～4周,无效者应调离工作.3.加强粪便,水源管理,消灭苍蝇.生活护理:不吃生水及不洁食物.4.1岁以后开始预防接种伤寒,副伤寒甲,乙三联疫苗.
