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胃癌预后与哪些因素有关

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胃癌预后与哪些因素有关

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师
胃癌的预后与很多种因素有关,分期不同预后不同,发现的早晚,肿瘤的分期病理类型有关系。胃癌高分化的预后可能就会好,有些低分化预后就会差一些。治疗的效果,肯定也跟预后有关,比如做了根治性的手术,切得非常干净,淋巴结清扫也非常彻底,预后就会很好;如果切缘不干净,也就是切缘阳性,对于预后就非常差,手术后很短时间内肿瘤就会复发。对化疗的敏感程度,对化疗越敏感预后越好,如果不敏感化疗效果就比较差。病人的精神面貌,抵抗力都有很大的关系,如果一个人很乐观很自信很坚强预后可能就会好。

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胃癌有好几种分类方法:第一、按大体形态的分类,首先早期胃癌是指癌组织出现于胃粘膜或粘膜下层的胃癌。按肉眼形态来分类可以分为隆起型、平坦型和凹陷性,进展期胃癌是指癌组织的已侵润超过了粘膜下层的胃癌,可以分为息肉型的局限的溃疡型,侵润溃疡型和弥漫侵润型四型,第二、就是按组织病理学的分类可以分为腺癌、腺鳞癌、鳞癌、类癌,绝大多数是胃的腺癌按组织结构的不同的腺癌还可以分为像乳头状癌、管状腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌和硬件细胞癌,按细胞的分化程度不同的可以分为高分化、中分化、低分化,按组织起源分类可以分为肠性胃癌和胃性胃癌。第三、按发病部位分类,可以分为食管胃结合部癌、胃底癌、胃体癌、胃窦癌等,不同的部位的胃癌的手术方式是不同的。

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