于秀梅
聊城市中医院
副主任医师
肺癌的靶向治疗是近来研究比较火热的治疗办法，对肺癌的患者，所带来的生存获益是巨大的，特别是在我们的腺癌里，驱动基因阳性的肺癌患者主要是包括的驱动基因阳性、驱动基因，包括EGFR和奥克，还有一些少见的rose1，还有BRAF这些的驱动基因，拿EGFR和奥克来说，EGFR阳性的患者最常见的有两种突变，一个是19的突变，一个是21的碘突变，19突变的预后要好于21突变。在治疗选用的药物一般是用易瑞沙、特罗凯、凯美纳等，也可以用二代的，就是阿法替尼，但是这些药物一般在一年左右会发生耐药，统计70%到80%的一年发生耐药，90%的两年会发生耐药，耐药以后做进一步的治疗，还应该做基因检测，50%到60%的可以选用进入三代奥西替尼治疗。
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