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腰椎间盘退行性改变

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腰椎间盘退行性改变

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杜永杰
杜永杰 临汾市人民医院 副主任医师
腰椎退行性改变是指随着年龄的增长,纤维环和髓核含水量逐渐减少,髓核张力下降,椎间盘变薄,同时透明质酸及角化硫酸盐减少,低分子量糖蛋白增加,纤维变性及胶原纤维沉积增加,髓核失去了弹性,椎间盘结构松弛,软骨板囊性变。在没有后纵韧带支持的纤维环外侧,这些变化更为明显,腰椎X线上主要表现为,椎间隙变窄、骨刺形成,CT和磁共振可显示椎间盘本身的变化。生理退变俗称老化,是一个与年龄相关的生物学改变过程,生理退变和病理过程并不相同,但两者间又有很密切的关系。

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腰椎间盘突出症主要表现的就是腰部不适、下肢麻木疼痛、坐骨神经痛的症状,主要是沿大腿后外侧,小腿足背进行性放射性的麻木和疼痛,早上穿鞋、穿袜子比较费劲,另外做腰椎CT的检查就可以明确诊断。我们一定不要相信腰椎间盘突出已经突出了,除非是我们切开手术,否则是不可能复位的。这个如果有椎间盘突出以后,它可能会引起局部有疼痛,肿胀不舒服或者是压迫神经,有可能会引起下肢的麻木疼痛的症状,这个具体多长时间能够恢复好,主要是看看椎间盘突出的程度,以及后续的治疗恢复情况而决定的,这个并没有一个统一规定的时间和个人体质也是有关的,一般情况下如果通过检查发现有轻度的椎间盘突出,可以采取保守的方式治疗,这样经过1~2个月的治疗以后,局部不舒服的症状都是有可能会慢慢的恢复好的,但是如果通过检查发现,局部椎间盘突出的程度是比较严重的,那么这个治疗时间可能会相对延迟,有可能需要3~5个月或者更长的时间才能够治疗好,不然如一直疼痛,也有可能需要采取手术治疗的,手术后的恢复时间也需要两三个月左右的。

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