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胆管结石该如何进行分类

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胆管结石该如何进行分类

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卢成瑜
卢成瑜 广州医科大学附属第一医院 主任医师
胆管结石一般来说临床上是根据所在的部位、胆管结石形成的原因来进行分类,第一种就是根据所在的部位不同来进行分类,结石存在于肝内胆管的时候,称之为肝内胆管结石,如果结石是在肝脏以外的胆管,称为肝外胆管结石,临床上按部位主要是这两类。第二种情况就是根据结石它的成份不同,可以分为胆固醇性结石和胆色素性结石,就是既有胆固醇成份又有胆色素成份,称作为混合型结石,一般来说肝内胆管结石基本上以胆色素结石为主,那么肝外胆管结石通常是继发于胆囊的结石,所以胆固醇性结石成份更多,那么主要是分为这两大类。

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胆管结石分两种;一种胆管结石叫肝内胆管结石,大多数的肝内胆管结石不需要去处理,只要观察它的变化就行了,除非肝内胆管结石所支配的肝叶存在萎缩,或者说是反复的感染,这时候才要去处理;另外一种叫胆总管结石,或者说是肝总管,就是说胆总管在肝内的一段结石,我们必须要马上去处理,,因为这里有高速公路,而且堵在这里会引起上面的胆汁,堵在这里可能还会引起胰腺,目前来说,我们可以通过微创的方法去处理,可能像胃镜一样,这根镜是一个测试镜,就正常情况下,这个胃镜前面有摄像头,但这个镜子是在侧面有摄像头,因为我这样镜子过去之后,可以通过这里侧面的镜子,就直接可以看到乳头,看到这个地方可以进去了之后,针对这个口子进行定点切开,切开了之后,可以把伸到这个里面去,把这里的石头给它掏掉,那么从而解除这个地方的梗阻。

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