勘晓妹
中日友好医院
主任医师
ERCP手术和胆囊切除一般不同步做。ERCP是指经内镜逆行性胰胆管造影，其过程是将内镜插入十二指肠降部，寻找胰胆管开口的乳头，再经活检孔插入造影导管，注入碘对比剂进行X线检查的一种方法。可以成功显示胰胆管结构来诊断胆总管结石、胆道良恶性梗阻、胰腺占位等胰胆系统疾病。而胆囊切除术适用于各种急、慢性胆囊炎、有症状的胆囊结石、胆囊隆起性病变等，是在腹腔镜下切除的。目前来说，同时进行这个两个手术对于术者的内镜操作水平要求较高，且对于胆总管内的大结石效果可能不好，且术中行ERCP之前要做好胆囊预切除，这些因素都会影响手术的效果。因此，一般不同步进行ERCP和胆囊切除。对于同时存在胆囊结石和胆总管结石的患者，一般建议先行ERCP手术，在患病病情稳定1~2天后再择期进行胆囊切除术。
