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肾胚胎瘤的后遗症是什么

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肾胚胎瘤的后遗症是什么

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刘长生
刘长生 浙医二院 副主任医师
肾胚胎瘤手术常见的并发症包括肠梗阻、坏死、出血及术后感染。对于正处于生长发育期的儿童,放疗相关的并发症如放射性肾炎、放射性脊神经根的损害、生长发育迟缓、性腺损害、不育等,成为影响长期生存患儿生活质量的最大原因,很大程度上限制了放射疗法的应用。儿童肾母细胞瘤的放疗仅限于危险程度较高的三期以上的患儿。近年来各种新型的放疗技术如三维适行放疗、调强放疗、射波刀、质子放疗技术等的应用越来越普遍,提高了单次照射剂量以缩短疗程,减少了因放射副作用影响疗效的情况的发生。

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常见的化疗方案有以下几种: 第一种是口服氟尿嘧啶方案。 第二种是替加氟和氟尿嘧啶混合口服的方案。 另外还有卡培他滨方案,卡培他滨是一种氟尿嘧啶的口服前期药物,经过肠道的完全吸收后,在三种代谢酶的作用下转换为五氟尿密啶,从而更好的发挥了抑制肿瘤的作用,并降低毒性。 另外还有奥沙利铂联合氟尿嘧啶的方案,奥沙利铂是第三代,通过直接抑制DNA的合成,来发挥抑制肿瘤的作用,另外还有依替立康联合氟尿嘧啶的方案,伊替立康是一种天然喜树碱的半合成衍生物,通过抑制拓扑异构酶及dna干扰的的复制和转录达到抑制肿瘤的效果。

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