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缺血性脑卒中如何鉴别诊断呢

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缺血性脑卒中如何鉴别诊断呢

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邵英
邵英 吉林大学第一医院 主任医师
缺血性卒中在临床的确需要很重要的疾病进行鉴别:1、低血糖,低血糖以后有的病人会出现类似情况,所以说先测个指尖血糖,看看有没有血糖偏低;2、神经科里面脑炎的患者也会出现瘫痪,也会出现精神行为的异常;3、脑出血,脑出血也是需要高度鉴别的,所以在临床上一旦遇到偏瘫,头疼的患者首先做个CT,目的主要是除外了脑出血;4、功能性疾病、翳障也会出现瘫痪的表现;5、线粒体疾病等等一些别的病变。

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缺血性脑卒中的临床表现会根据梗死部位的不同而有不同的表现。额叶部位的梗死,会出现淡漠、欣快等精神症状,言语障碍,对侧偏瘫、尿失禁、对侧肢体活动笨拙等。顶叶部位的梗死,会出现对侧感觉障碍、对侧肢体动作的运动障碍等。颞叶部位的梗死,会出现记忆力减退、反应迟钝、听不懂别人说话、自言自语等表现,有时会表现为癫痫发作。枕叶部位的梗死,会出现视物变形、对侧视野缺损等。深部脑组织的梗死,会出现我们经常见到的典型的言语不能、偏瘫、偏身感觉障碍等。小脑的梗死会出现平衡障碍,表现为站立行走不稳、左右摇晃。脑干梗死的临床表现多种多样、千变万化,患者可能会出现头晕,视物成双,构音不清,进食困难,饮水呛咳,对侧肢体的瘫痪、麻木、感觉障碍等多种表现。如果是阻塞了大的脑动脉,就会出现大面积的脑组织缺血坏死,患者会表现为突发的意识障碍、昏迷,严重者会出现呼吸暂停、心律紊乱甚至猝死的可能。

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