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肌层浸润性膀胱癌为什么要将膀胱全部切掉

提问时间：2024-09-14 14:43 | 1人回答 | 79次阅读

膀胱癌膀胱

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肌层浸润性膀胱癌为什么要将膀胱全部切掉

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王晓彦

王晓彦首都医科大学附属北京天坛医院主任医师回答时间：2024-09-14 14:47

肌层浸润性膀胱癌从肿瘤生长的生物学特性或者恶性度方面，应该把膀胱整个切除掉，用肠代膀胱这样的一种手术方式，如果把膀胱手术一次之后肿瘤复发，在手术一次又复发，在这个过程中也有可能导致这个肿瘤出现远处的转移，或者出现周围的种植，到时候可能连全膀胱切除之后这种手术的效果都达不到。

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肌层浸润性膀胱癌理论上是要做根治性膀胱切除，但是合适的病人做保膀胱手术也是可以的，比如肿瘤虽然是肌层浸润，但是它不是太大，然后肿瘤长的部位比较好，远离膀胱的三角区等重要位置，可通过膀胱部分切除术，再加上这个辅助的放疗、化疗，然后达到一个比较好的治疗效果。有文献报道称这种治疗效果如选择合适的病人，那基本跟根治性膀胱切除对肿瘤的控制效果是一样的，但这一部分病人的生活质量要明显要好于根治性膀胱切除患者，因为根治性膀胱切除之后患者做了大量的尿流改道，所以整个生活质量还是比较差的。

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