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银屑病关节炎(PSA)的中医认识

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银屑病关节炎(PSA)的中医认识

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张书信
张书信 北京中医药大学东直门医院 主任医师
银屑病在中医古籍中有“白疕”“干藓”“风癣”等描述,而关节炎属于中医学“痹证”范畴。诸病源候论认为:“风湿邪气,客于腠理,复值寒湿与气血相搏所生。若其风毒气多、湿气少,则风沉入深,为干癣也。”素问痹论云:“风寒湿三气杂至,合而为痹也。”银屑病关节炎活动期的主要病机是湿热蕴毒,热毒入血阻络,表现为关节红肿热痛,活动受限,皮损泛发、疹色鲜红。若病情不能及时有效控制,迁延日久,湿热毒邪留滞不去,热邪煎液生痰,湿聚成痰,毒热耗血伤血,日久生瘀,痰瘀互结,阻于关节,损骨伤髓,骨质破坏,致关节变形。湿热、热毒、痰瘀的病理变化是本病进展与加重的病理因素。

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