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宫外孕多久会出血

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宫外孕多久会出血

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廖张元
廖张元 天津医科大学总医院 主任医师
宫外孕阴道流血出现的时间不固定,且阴道流血并不是宫外孕的必备症状。
部分患者在月经推迟后即可开始出现阴道点滴出血,鲜红色或者咖啡色,或伴有一侧小腹疼痛,极少数患者阴道流血量大。宫外孕阴道流血量多少与宫外孕是否破裂等严重程度并不具有直接相关性。大部分宫外孕女性没有明显的阴道流血,通常是早期血HCG翻倍异常,通过进行妇科B超检查,未发现宫内孕囊,或在子宫外附件上发现包块后才考虑宫外孕可能。宫外孕的出血主要是在腹腔内,腹腔内出血量与阴道出血量不呈正比。
宫外孕破裂后引发腹腔出血量大,可以出现停经后腹痛加剧、低血压、心率加快等,严重的可出现失血性休克,属于妇科急腹症,需要紧急手术。

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宫外孕的治疗原则为早发现、早治疗。一旦确诊宫外孕,患者应积极治疗,医生需结合患者情况进行保守治疗或手术治疗。 早期宫外孕发现较困难,患者可能有左下腹或右下腹疼痛,甚至伴有撕裂感,阴道不规则性出血等症状。早期抽血检查HCG值,宫外孕患者HCG值较正常妊娠女性稍微偏低,甚至降低的现象,且升高相对较缓慢。早期可结合上述症状初步判断。在怀孕40天做B超或腹腔镜检查,在宫腔内未见胎囊而在附件区可发现包块,即可最终确诊。而宫外孕一旦确诊,即需立即采取治疗,越早治疗效果越好,避免发生破裂出血。 由于宫外孕一旦发生破裂,即可能出现大量盆腔出血,严重时可危及到患者生命,因此患者应尽早就诊明确诊断,积极治疗。

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