张立红
北京大学人民医院
主任医师
肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏慢性炎症，弥漫性纤维化，假小叶，再生结节和肝内外血管增殖为特征的病理阶段，代偿期无明显症状，失代偿期以门静脉高压和肝功能减退为临床特征，病人常因并发食管胃底静脉曲张出血，肝性脑病，感染，肝肾综合征，门静脉血栓等多器官功能慢性衰竭而死亡。导致肝硬化的病因有10余种，我国目前仍以乙型肝炎病毒为主，在欧美国家，酒精及丙型肝炎病毒为多见原因。肝炎病毒，脂肪性肝病，免疫疾病及药物或化学毒物为肝硬化的常见原因，其他原因还包括胆汁淤积，循环障碍如肝静脉和下腔静脉阻塞，慢性心功能不全及缩窄性心包炎可致肝脏长期淤血，肝细胞变性及纤维化，导致肝硬化。寄生虫感染也可以导致肝硬化，遗传和代谢性疾病，包括铜代谢紊乱，血色病，阿尔法抗胰蛋白酶缺乏症，部分病人难以用目前认识的疾病解释肝硬化的发生，称隐源性肝硬化。
