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股骨颈骨折都需要手术吗

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股骨颈骨折都需要手术吗

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魏以桢
魏以桢 中国医学科学院阜外医院 副主任医师
股骨劲骨折常见于老年人,但是青壮年也有一定的发病率,根据年龄、体质以及骨折类型的不同,所采取的治疗方式也有区别,一般来讲,不论是否进行手术,主要的目的是恢复骨折肢体的功能,只要能达到这个目的方法都可采取,首先要了解股骨颈骨折的特殊性,由于股骨颈周围血供较差,无法提供足够的营养,去修复骨折端,所以骨折后容易发生迟缓愈合甚至不愈合,后期出现股骨头坏死的几率很高,对于轻微的裂纹骨折或者骨折端,偏差的稳定性骨折可以选择卧床休息,穿丁字鞋、患肢制动,让骨折端慢慢愈合,这样也能达到愈合目的,但股骨颈骨折常发生于老年人,多数老年人伴有基础病,如果采取保守治疗需长期卧床休息,在此期间容易伴随肺部感染、泌尿系感染以及褥疮等并发症,对此类患者多采用手术治疗方式,术后患者很短时间内能够下床活动,能够极大地缩短卧床时间,有效的避免并发症的发生,改善患者的生活质量。

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股骨颈骨折是指由于骨质疏松,老年人髋部周围肌肉退变,反应迟钝或遭受严重外伤所致的股骨颈断裂。股骨胫骨折通常发生在老年人,随着人的寿命延长,其发病率日益增高。尤其随着人口老龄化,已成为严重社会问题。其临床治疗中存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两个主要难题,骨折后如果没有移位,主张闭合复位空心钉内固定术,如果移位还是建议行人工髋关节置换术。

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