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红斑狼疮一般长在哪里

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红斑狼疮一般长在哪里

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高建军
高建军 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
红斑狼疮可以长在全身的各个部位,皮疹比较典型的是面部的蝶形红斑,还可以出现在其他的部位,可以出现盘状红斑、环形红斑、甲周红斑、网状青斑等。另外,系统性红斑狼疮除了累及到皮肤黏膜以外,还可以累及到肺脏、肾脏、心脏、中枢神经系统等多个系统,比较常见的是狼疮性肾炎、狼疮性肺炎。系统性红斑狼疮的具体发病机制还不清楚,如果是单纯的皮肤黏膜受损,可以用免疫调节剂,比如羟氯奎治疗。如果累及到重要的脏器,一般需要糖皮质激素联合免疫抑制剂长期维持治疗,才能控制病情的进展。

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红斑狼疮的患者在病情活动期血常规通常是异常的,活动性的狼疮中血红蛋白会下降,白细胞或者血小板也通常会减少,其中10%的患者属于coombs试验阳性的溶血性贫血。血小板减少与血清中存在抗血小板抗体、抗磷脂抗体以及骨髓巨核细胞成熟障碍等有关,约20%的患者会有无痛性轻或者中度的淋巴结肿大,以颈部和腋下最为多见。淋巴结病理往往表现为淋巴组织反应性增生,少数为坏死性淋巴结炎,系统性红斑狼疮患者会导致多系统多脏器的受累。

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