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胆结石手术后遗症有什么

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胆结石手术后遗症有什么

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王强
王强 山东省立医院 副主任医师
胆结石的手术后遗症与患者的病情程度、手术方案的选择具有很大关系。胆结石包括胆囊结石和胆管结石,胆管结石又分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。根据胆结石的大小、位置、数量,以及并发症的不同,采取不同的手术应对方案,手术后遗症也不尽相同。比如胆囊结石的手术可以分为传统的开腹手术和腹腔镜下微创手术。两者都面临着胆道出血、胆管损伤、胆瘘、周围脏器损伤等风险。由于开腹手术创面比较大,患者还面临着手术切口感染等情况。患者短期内还可能出现腹痛、腹胀、消化不良等现象。但一般远期预后良好。

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胆结石手术后如果出现了疼痛,需要明确一下是术后正常的应激性疼痛还是胆瘘、气腹症等原因引起的疼痛。疼痛是术后较为常见的并发症之一,多是应激性的,一般在术后麻醉药效过后出现,疼痛位置主要是手术区域,这种情况下的疼痛如果比较重,可以应用止痛药物,比如曲马多注射液、酮洛酸等,随着机体的适应,疼痛可逐渐缓解。气腹症也是术后常见的并发症之一,因为目前临床上对于胆结石通常采取腹腔镜的微创手术,因此气腹症的出现几率也逐步升高,可以应用止痛药,还需要尽早恢复肠蠕动,以促进排气,如果是胆瘘,通常需要二次手术。

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