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脉络膜炎有什么症状

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脉络膜炎有什么症状

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师
脉络膜炎属于后葡萄膜炎的一种,主要症状取决于炎症的类型、受累部位及严重程度。可能有眼前黑影或暗点、闪光、视物模糊或视力下降,合并全身疾病者也有相应的全身症状。检查可能出现玻璃体的炎症细胞和浑浊,局灶性的脉络膜浸润病灶,大小可不一致。晚期形成疤痕病灶,可引起视网膜或黄斑水肿,导致渗出性视网膜脱离、增生性视网膜病变、玻璃体积血等等。一般不出现眼前段的改变,偶尔出现轻度前房闪辉、少量前房炎症细胞。根据临床表现,以及荧光血管造影进行诊断。

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脱离之前通常有先兆症状,眼球运动时出现闪光,由于玻璃体混浊,视野内常有黑影飘动,若视网膜全脱离,视力减至光感或完全丧失,在势力退减退前也常有实物变形,眼球运动时有物象震颤的感觉。由于眼泪液增多,通过色素上皮进入脉络膜致使眼底偏低,脱离范围广泛和时间越久,眼压越低,偶也有眼压越高的病历,脱离较久的视网膜后面可见白色沉着小点。视网膜发生部分脱离时,脱离对侧的视野中出现固定的云雾状阴影,发生黄斑区脱离时,中心视力急剧下降。