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类风湿性关节炎抗体

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类风湿性关节炎抗体

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陈云霞
陈云霞 临汾市人民医院 副主任医师
确诊类风湿关节炎需要检测以下几种自身抗体。一,类风湿因子,可见于约70%的患者血清中,通常类风湿因子阳性的病人病情较重,高滴度的类风湿因子是预后不良的指标之一,但是类风湿因子也可以出现在一些其它的结缔组织病及某些感染性疾病中,甚至是在5%的正常人中也可以出现低滴度的类风湿因子。二,抗环瓜氨酸多肽抗体,是类风湿关节炎的特异性抗体,抗环瓜氨酸多肽抗体阳性的患者放射学破坏程度比抗体阴性的要严重,是预后不良因素之一。三,其他的抗角蛋白抗体包括抗核周因子,抗角蛋白抗体,抗聚角蛋白微丝蛋白抗体,这些抗体有助于类风湿关节炎的早期诊断和鉴别诊断,尤其是血清类风湿因子阴性,临床症状不典型的患者。

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类风湿关节炎与骨性关节炎的区别如下:1、骨性关节炎:它是老年性的退行性变,一般都是发于40多岁以后,多侵犯下肢负重关节,如髋关节、膝关节,临床表现为关节的肿胀、疼痛、活动受限,也有活动时的摩擦音,到晚期可以出现关节的畸形,如膝内翻、膝外翻、屈膝畸形。2、类风湿性关节炎:它多侵犯手足的小关节,呈多发性,一般是三个以上的关节被侵犯,对称性发病,皮下结和类风湿因子是阳性的,晨僵要达到一个小时以上,而骨性关节炎的晨僵一般小于30分钟。

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