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脊髓炎如何诊断

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脊髓炎如何诊断

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潘袁
潘袁 吉林大学第一医院 副主任医师
脊髓炎的诊断:根据急性起病,并且有感染或者预防接种史,迅速出现的脊髓横贯性损害的典型临床表现,再结合脑脊液的检查和核磁共振的检查来进行诊断。
急性脊髓炎的诊断需要与视神经脊髓炎、脊髓血管病相鉴别。脊柱结核或者转移癌造成的椎体破坏,突然塌陷而压迫脊髓出现急性横贯性损害与急性脊髓炎表现极为相似,要注意鉴别。需要完善脊椎的影像学检查,如果考虑转移癌的需要做全身的骨扫描等来进行鉴别诊断。
急性硬膜外脓肿临床表现与急性脊髓炎非常相似,但大多数有化脓性病灶及感染的病史,临床要注意鉴别。

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脊髓炎,也叫急性脊髓炎,是指各种感染后引起自身免疫反应所致的急性横贯性脊髓炎性改变,又称急性横贯性脊髓炎,是临床上最常见的一种脊髓炎。 以病变平面以下肢体瘫痪、传导速度感觉障碍和尿便障碍为特征的一组综合征。其病因不明,包括不同的临床综合征,如感染后脊髓炎、疫苗接种后脊髓炎、脱髓鞘性脊髓炎、坏死性脊髓炎、副肿瘤性脊髓炎等,多数患者在出现脊髓症状前1-4周有发热、上呼吸道感染、腹泻等病毒感染症状。

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