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大气污染物与慢阻肺有关系吗

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大气污染物与慢阻肺有关系吗

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谢江强
谢江强 瑞安市妇幼保健院 副主任医师
空气污染绝对和慢阻肺的发生有关系,刚才我们谈到了爱吸烟和空气污染是最主要的,我们国家现在污染相对比较严重,特别是在大城市当中一些微粒,像我们经常谈到的pm2.5等等它可以进到气道里面导致跟吸烟里面的烟雾的威力一样,这些有害物质导致气道壁的慢性炎症,最终会导致慢阻肺的发生。空气污染以后主要是空气污染当中的一些微粒就是我们经常所谈到的一些pm2.5,微粒其实按大小空气动力学直径把它分为pm10pm2.5等等,但对人体危害最大的应该是pm2.5,因为威力稍微大一点的他可能就沉积在咽喉部或者大气道,我们咳嗽咳出去的只有相对比较小的,它能进到小气道或者肺泡里面去导致气道的慢性炎症的发生,就会到最终导致慢阻肺的发生。

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第一个是看他有没有一些高危因素,比如他有没有个人因素,其次有没有环境因素,比如他有没有吸烟,有没有环境的接触。另外第二个就是看,一下他的症状有没有,比如咳痰喘就是咳嗽咳痰气喘,这些尤其活动后的气短,第三个就是我们要做肺功能检测,这也是诊断慢阻肺必备的条件,就是说如果他的FEV1/FVC的比值小于70%,说明他有气流受限,再看他FEV1占,预计值的百分比,他分为一级二级,三级还是四级,判断他的严重程度。另外就是说做胸部ct,看一看他的肺气肿的情况,有没有合并肺大泡、肺大泡的程度如何,这些都是就可以帮助,我们去判断这个患者是否得慢阻肺,指标最重要的还是我们要做,肺功能的检测。

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