王俊宏
江苏省人民医院
主任医师
老年人出现腹泻，有稀水样便，应该补充液体和电解质，避免出现脱水、电解质及酸碱平衡紊乱，再根据病因进行治疗。老年人基础疾病较多，对于血容量不足不耐受，容易出现脱水、血压下降，诱发糖尿病酮症、急性心脑血管意外等并发症。因此，需要补充液体、能量及电解质。如果没有剧烈呕吐，可以口服补充电解质溶液，如果合并剧烈呕吐，要及时经静脉补液。在此基础上，做血常规、便常规、便培养等检查，必要时做腹部CT和结肠镜，明确腹泻的病因，再根据结果选择抗生素、抗病毒药物。如果考虑菌群失调所致腹泻，还要应用肠道益生菌。如果有炎症性肠病、神经内分泌肿瘤等引起的水样泻，还需根据病因进行相关治疗。
