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血胸穿刺部位是什么?

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血胸穿刺部位是什么?

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支修益
支修益 首都医科大学宣武医院 主任医师
由各种不同原因造成的胸腔内出血称为血胸。血胸的穿刺部位一般是在肩胛线或腋后线7、8肋间中部。小量血胸(少于500ml)无明显临床症状,胸片示肋膈角消失。中等量血胸(不超过1000ml)和大量血胸(超过1000ml),尤其是急性失血,可以出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。自发性血气胸一经确诊即应卧床,补充血容量,尽快放置胸腔闭式引流,以达排气止血之目的。特发性血胸一旦确诊即应安置粗口径的胸腔闭式引流,同时补充血容量。

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第一个是由外伤引起来的血胸,有明确的外伤史,如坠落伤、撞伤、刀刺伤种种原因引起来的胸部损伤,导致了胸腔脏器的破裂,造成血胸。第二个常见的就是肿瘤,胸腔、肺、气管、食道、肋骨、心脏这些有了肿瘤以后,因为肿瘤细胞侵犯了正常的细胞,导致了胸腔的渗出,完了以后造成血胸。第三个常见的就是老年人胸腔脏器的损伤、衰退,造成了一种自发性的血胸。第四个感染,有时候胸腔、肺、胸膜、肺脏,导致感染引起来的局部组织的脆弱,通过咳嗽、身体的扭动也可以造成血胸。