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随着社会进步与人口老龄化趋势加剧，慢性疼痛已成为影响人们生活质量的关键因素。据相关统计数据，全球约有56%的成年人每周至少经历一次疼痛，我国慢性疼痛患者人数已逾三亿，疼痛也已成为第一大健康问题。《柳叶刀》杂志发布的“偏头痛”系列文章揭示，全球超过十亿人受到偏头痛的影响，相当于每七位成年人中就有一位饱受其困扰，成为全球残疾损失生命年(YLD)的第二大主要原因。
“我的头好痛，感觉像是被电钻在脑袋里不断钻锯。”
“颈椎病肩椎炎又犯了，真的要疼死了，不光是脖子疼，肩膀痛，头也闷闷疼。”
“不知道是不是被空调吹得猛了，胳膊腿都隐隐作痛。”
头痛、牙痛、眼痛、胸痛、腹痛、胃痛、腰背部疼痛、膝关节疼痛、肩关节疼痛、肌肉痛、心痛……在日常生活中，众多慢性疼痛患者因各种疼痛问题频繁就医，有老人长期忍受疼痛达十余年;个别患者疼痛难忍至极，甚至产生撞击头部的冲动;也有人腰椎间盘突出压迫马尾神经根，导致大小便功能障碍，尊严受损;还有人因疼痛引发脾气暴躁，影响家庭和谐;更有人因反复发作的颈肩疼痛限制了上肢活动，最终导致肩关节活动受限，即所谓的“冻结肩”(肩周炎)。
在医学技术不断进步的当下，疼痛管理已成为提升患者生活质量、促进健康中国建设的关键领域。为加强长三角地区乃至全国疼痛医学领域的交流与合作，共同探索疼痛诊疗的新技术、新理念，8月29日，“长三角疼痛学科联盟·疼痛诊疗新技术学术沙龙”在上海冬雷脑科医院成功举行。
本次学术沙龙由长三角疼痛学科联盟单位——上海冬雷脑科医院发起并主办，活动中汇集了疼痛医学领域的专家，分享疼痛诊疗的最新研究成果、创新技术以及临床实践经验。活动围绕疼痛诊疗技术展开深入讨论,旨在为临床决策提供科学依据,并通过学术交流推动疼痛医学的发展。
对此，上海冬雷脑科医院总院长刘卫东结合自身的经历探讨了疼痛科的诊疗范围并且阐述了国内外疼痛科的发展历程。希望未来通过不断推进疼痛管理的科学研究和临床实践，更好地缓解大众的疼痛，提高他们的生活质量。在活动中，来自上海长征医院的胡永初、上海开元骨科医院的施问民、同济大学附属上海市第十人民医院的熊世烺、华东医院的韩奇、上海冬雷脑科医院的薛战尤、浦奔放以及温超轮等专家，分享了多种慢性疼痛病例，就疼痛学科诊疗进展、射频在脊柱疼痛的应用、小针刀疗法在痉挛性疾病的应用、少见原发性头痛的诊断以及脊柱源性疼痛的诊疗技术等主题进行了分享。
复旦大学附属华东医院韩奇主任向记者透露，慢性疼痛的治疗是个大杂烩，从颈肩腰腿疼痛(比如颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损等)到偏头痛，还有让人难以忍受的三叉神经痛、带状疱疹后神经痛之类的神经病理性疼痛，关节炎性和软组织疼痛，都在慢性疼痛治疗范围之内。
目前，常见多发的慢性疼痛，为颈肩腰腿疼痛以及偏头痛。
偏头痛是最常见的原发性头痛，是15-50岁女性负担疾病的首位。尽管负担巨大，但在全球范围内偏头痛的诊疗仍然不足。以中国为例，超过一半患者在诊所就诊，只有约14%被正确诊断，33%被误诊，53%未得到诊断。上海冬雷脑科医院薛战尤主任表示，“除了常规偏头痛，还有“腹型偏头痛、霹雳样头痛、圆形头痛、睡眠性头痛”等一些罕少见的头痛。”
同时上海冬雷脑科医院浦奔放主任表示，“在有些偏头痛的患者中，由于各种原因包括但不限于药物治疗效果变差，不能耐受药物的副反应等，也可以通过外科微创手术对神经进行显微镜下卡压点松解也能达到满意的治疗效果。”
那么对于中老年人常发的颈肩腰腿痛，上海冬雷脑科医院温超轮主任也表示，“颈肩腰腿痛与脊柱的关系非常密切，例如颈椎病会导致颈肩痛，腰椎间盘突出作为脊椎的病变也会导致腰腿痛。因此，它们之间存在非常密切的关系，例如颈椎病是由于颈椎盘退变后，压迫到脊髓、神经根、椎动脉以及一些交感神经，引发了一系列颈肩腰腿痛的症状。”
沙龙上各位专家还介绍了颈肩腰腿痛的治疗技术，包括药物治疗、理疗、小针刀、射频治疗及微创手术治疗等。
如果日常遭受慢性颈肩和腰椎疼痛，通常可采用口服营养神经、止痛、活血化瘀药物以及肌肉松弛剂等方法进行治疗，治疗方案主要依据患者的具体症状而定。慢性损伤导致的腰部肌群问题，如瘢痕、黏连、挛缩和堵塞，会增加肌肉张力，进而压迫椎间盘，加速其退化或突出。上海开元骨科施问民教授表示，“针对此类的疾病，也可使用小针刀治疗，通过松解这些肌群中的问题组织，改善血液循环，降低肌肉张力和椎间盘压力，有助于减轻神经压迫或刺激。”
对于颈、腰椎间盘突出症状较轻且年龄较轻的患者，腰椎间盘射频消融术是一种可行的物理治疗方法。该方法利用射频能量对病变腰椎间盘进行热疗，使髓核组织凝固、收缩或汽化，从而减轻或消除对神经根的压迫，缓解腰痛和下肢放射痛。
对于腰痛伴有下肢放射痛的患者，若疼痛明显且经过三个月以上的保守治疗无效，可考虑手术治疗，如腰椎间盘切除术。得益于微创技术的不断进步，目前大多数腰椎间盘突出患者可通过椎间孔镜治疗获得满意疗效。
沙龙上，专家、医生们一致认为，疼痛管理不仅需要专业的医疗技术，还需要患者、家庭和社会的共同参与。通过本次沙龙，专家们希望能够推动慢性疼痛管理的标准化和规范化，为大众提供更有效的疼痛缓解和治疗方案。
据悉，随着“长三角疼痛学科联盟·疼痛诊疗新技术学术沙龙”的圆满落幕，今后，联盟成员单位之间将继续加强合作与交流，共同推动疼痛诊疗技术的创新与应用，为疼痛管理的精准化、个性化提供科学依据。
