先天性巨结肠患儿手术前要做的准备有：1、我们要明确诊断，就是明确这孩子是不是先天性巨结肠。这个我们要根据孩子的症状、体征、病史以及做结肠造影来判断，如果结肠造影没有明确结果，我们就要给孩子做直肠黏膜的活检和直肠的测压等等，以此来明确是不是先天巨结肠。2、确诊以后需要给他做肠道准备。如大一点的孩子，我们要让他吃无渣饮食、要灌肠、要做肠道的消炎的准备。另外还需检查孩子有没有其它的疾病，如贫血则我们要做输血工作，营养不良了就需要灌肠、要排便顺畅、要孩子加强营养等等。