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髌骨骨折手术后多久可以下地

发布时间:2021-04-1565793次播放

视频内容:

髌骨骨折是常见的骨折类型,早年间髌骨骨折多数是两半型髌骨骨折,固定起来较容易,手术较小、对病人创伤较小、固定效果较牢靠,下地较早。粉碎骨折愈合起较慢且关节面之间对合难度较大,影响负重。
两半型的用克氏针、张力带这种固定方法、手术方法是较可靠的,粉碎性和两半型简单骨折术后都可很快下地。体力恢复就可拄拐下地,但不能负重。单纯型骨折很快能拄拐负重,粉碎骨折要根据粉碎固定的牢固程度判断。
到一定时候还要根据X光片,但几个月查一次是由医生来定,病人不要盲目根据决定。

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髌骨骨折保守治疗可不可以
不能一概而论。一般情况下,对于无移位的髌骨骨折,对伸膝装置完整性破坏不明显的,和膝关节没有明显功能障碍的,没有合并明显的膝关节损伤的,可以保守治疗。保守治疗包括制动、外固定,外固定用石膏或者支具,将膝关节维持在伸直的位置。在固定期间,要练习股四头肌的力量,让股四头肌,避免废用性萎缩或减少废用性萎缩。在骨折经过判定已经初步愈合以后,一般在两三个月以后,再拆掉石膏或者支具,这时候再进行膝关节的屈伸练习,或者行走练习,这时候要看看膝关节的功能,要尽量的先小范围的屈伸练习,最后逐步渐渐的达到或者恢复正常的膝关节的伸屈功能、屈伸功能,可以扶拐走路。同时还可以用一些其他的保守治疗,比如说热敷、理疗,促进局部的血液循环,也有利于股四头肌或膝关节功能的恢复,也能减轻膝关节的一些不适的症状。这些措施都是保守治疗可以的,当然用一些其他的药物,也可以用一些对症止疼的药物。
语音时长 01:42

2021-07-09

100438次收听

髌骨骨折有后遗症吗
根据情况,一般创伤导致的髌骨骨折,如果没有移位的髌骨骨折,对膝关节的影响比较小,伸膝装置也没有明显的断裂,这时候的髌骨骨折基本上膝关节的功能恢复以后,能恢复到正常,没有明显的后遗症。如果膝关节在受伤的时候,同时也发生了严重的积血或粘连,有可能遗留一部分膝关节的屈伸障碍。对于有移位的髌骨骨折,及时手术以后,恢复髌骨的完整性,伸膝装置的完整性,清除了积血,也有利于膝关节的功能恢复,以后随着功能锻炼和时间的延长,膝关节的功能恢复基本上也很好,能够维持到正常或者接近正常状态,一般情况下不会遗留明显的残疾或者功能障碍。而对于移位明显,或者股四头肌萎缩比较重,或者合并有关节损伤比较重的病人,以后膝关节功能障碍往往是髌骨骨折其中的一个并发症,膝关节屈伸往往有障碍。除此之外,如果是病理性髌骨骨折,髌骨可能被切除,这时候膝关节的无力是一个并发症。而后续的创伤性关节炎,甭管是病理性骨折,还是创伤性的髌骨骨折,后期创伤性关节炎都有可能发生,但是发生的概率并不相同,所以有时候要根据病情去判断。
语音时长 01:53

2021-06-25

69817次收听

髌骨骨折可不可以保守治疗
髌骨骨折是髌骨受到外伤以后发生的骨折,最常见的就是创伤,比如跪地,膝关节突然跪地所造成的。如果髌骨骨折,虽然骨折了,仅仅是一个裂纹骨折,而没有移位,或者已经发生了前缘的骨折,但是骨折的移位非常小,不明显,这时候完全可以用保守治疗方法,来进行治疗。这种保守治疗方法,第一,立即制动,不要再动了,然后膝关节伸直,就把腿伸直。伸直以后,然后用支具,也就是一种伸膝的长腿支具,让膝关节处于一个伸直状态,或者用石膏托,用一个托,或用一个盖,维持膝关节在伸直位的固定,这种固定一般都是6-8周。让移位的骨折,逐渐地发生愈合,同时周围的软组织,也可以逐渐地恢复水肿的消失,最后在练习膝关节。所以,第二步的问题是保守治疗以后的,功能康复和锻炼,这种锻炼包括两部分。第一部分是用,股四头肌肌力的力量练习,股四头肌是伸膝的主要力量,如果制动以后会出现费用性萎缩。所以要有练习,这种练习要让股四头肌,出现一个等长收缩,顾名思义是膝关节不动,让肌肉收缩,绷紧,然后增加力量。第二,膝关节的屈伸练习,去掉外固定以后,膝关节要逐渐的进行一下适当的,小计量练习,当然这个练习在拍X线,在证实骨折基本愈合以后才能进行。如果没有骨折愈合就锻炼是不行的,进行膝关节的屈伸,这时候在康复师指导下,适当地进行运动。
语音时长 02:09

2021-06-25

99151次收听

小孩髌骨骨折多长时间复查一次
髌骨骨折应该说是一个人类常见的骨折类型,小孩产生髌骨骨折一般并不常见。因为现在的孩子都比较爱运动,比如踢足球、打篮球的时候,有的时候难免这种骨折,可以理解它不是高能量的,如果是高能量的话,比如说是车祸,或者说是从高处坠落,这种情况是比较复杂的。多久复查一次,这要根据具体情况。比如说打篮球、踢足球这种体育活动的时候,产生这种髌骨折一般是两分型的,最多是三分型的。相对来说,骨折第一,可能移位不大。第二,移位大的话,做手术一般恢复也比较快一些。如果说是髌骨骨折没有发生明显的移位,可能就采取不手术的方法,伸直位打石膏固定,然后过一段时间就复查一次。复查一次,看骨折线骨头长得怎么样,一般不用太着急了,一个月的时候就可以了。中间再多复查,多照x光片,也是没有什么帮助的,并不能帮助人愈合。因为小孩的髌骨骨折长得相对比较快一些,即使成人的髌骨骨折没有移位的,这种病打石膏1个月也够了,小孩可以更短一些,三个星期到四个星期之间就可以了,四个星期也不算长,三个星期也不算太短,所以觉得三个星期到四个星期,是一个比较合适的时间。但是每个医生可能掌握也不一样,不管怎样一个月以内去复查,是个比较合适的时间,这个时间可能会看到骨折线模糊了。骨折线模糊的时候,就是可以诊断为是临床愈合,能够下地,部分负重,部分负重不是全部负重,就是拄着拐可以走一走,不能够完全放开来走。真正完全放开来走,比如说再过上一个月,看到骨折线基本上消失,或者骨折线已经非常模糊了,这个时候这个骨折线就是骨折处长的骨头,已经足以支撑的体重,所以支撑日常的一般活动就可以了。这种情况下一个月、两个月就复查,但是每个医生可能掌握不一样,这都可以灵活的,都没有什么原则问题。
语音时长 02:42

2021-06-25

83144次收听

02:16
膑骨骨折后有后遗症吗
膑骨跟骨字旁的髌骨,应该是同一个骨头。髌骨骨折一般骨折以后有时候会继发膝关节的屈伸障碍,残留一些屈伸障碍,或者股四头肌的萎缩,还有的时候时间长了以后会继发一些骨关节炎或者创伤性关节炎。但是这种概率发生率越来越小了,但是也有一定的发生率。后遗症最常见的应该是膝关节的屈伸障碍、膝关节的疼痛,或慢性的关节炎、滑膜炎、创伤性关节炎。一般情况下,不会引起严重的膝关节屈伸障碍。所以对髌骨骨折,我们有一个正确的理解,不但要注重髌骨本身,还要注重股四头肌、大腿肌肉的力量练习。
02:31
髌骨骨折会有后遗症吗
髌骨骨折未移位,对膝关节影响小,伸膝装置未断裂,若膝关节的功能恢复正常,则无无大碍。若膝关节受伤同时也发生积血或粘连,膝关节的屈伸障碍,对有移位的髌骨骨折,手术恢复髌骨、伸膝装置的完整性,清除积血,利于膝关节的功能恢复,随着功能锻炼和时间延长,膝关节能够维持到正常或接近正常状态。而对于移位明显、股四头肌萎缩严重,或者关节损伤严重的病人,膝关节功能障碍是一个并发症。此外,若是病理性髌骨骨折,髌骨被切除,膝关节无力也是一个并发症。而后期创伤性关节炎需根据病情去判断是否发生。
02:50
髌骨骨折可以保守治疗吗
髌骨骨折,仅仅是裂纹骨折,而没有移位,或者已经发生了前缘的骨折,但是骨折的移位非常小,不明显,这时可以用保守治疗方法来进行治疗。保守治疗的方法,首先立即制动,膝关节伸直,然后用支具,也就是一种伸膝的长腿支具,让膝关节处于一个伸直状态,或者用石膏托,用一个托,或用一个盖,维持膝关节在伸直位的固定,这种固定一般都是6-8周,让移位的骨折,逐渐地发生愈合。同时周围的软组织,也可以逐渐地恢复水肿的消失,最后在练习膝关节。所以,第二步的问题是保守治疗以后的功能康复和锻炼。
02:07
髌骨骨折用做手术吗
有各种各样的髌骨骨折,有移位的髌骨骨折,还有无移位的髌骨骨折,还有粉碎性的髌骨骨折,有横行的髌骨骨折,还有纵行的髌骨骨折,还有的是断状位的髌骨骨折,但是不管哪种髌骨骨折,都影响膝关节的伸直力量,伸膝装置的障碍,所以,一般情况下要根据病情来治疗。无移位的髌骨骨折,一般情况下经过保守治疗就可以。如果有移位的髌骨骨折,影响了髌骨软骨面的平整,同时伸膝装置发生断裂,一般情况下需要手术治疗。所以,髌骨骨折一般情况下,有移位的应该手术,也能手术。
02:49
髌骨骨折内固定取出手术后应注意什么
髌骨骨折如同其他的骨折一样,真正髌骨骨折牢固愈合后需要注意的事情相对较正常人是一样的,做了手术后手术切口要长好,还没长好的时候皮肤皮下伤口可能会再裂开,髌骨骨折内固定取出术后要等软组织损伤恢复后才能下地完全负重。髌骨骨折后内固定取出要根据骨折类型,较复杂就是放的内固定较多,对髌骨骨折会造成一定的稳固性影响。过早活动有可能造成髌骨骨折在钉道或钢丝穿过部位造成薄弱点,在完全负重时或大力负重时会造成骨折风险,要听医生安排。
髌骨骨折多久能拆石膏
髌骨骨折之后,大部分在6个星期以上就可以选择拆除石膏,其实在选择治疗时也有很多的方法,首先可以选择药物性治疗、饮食性治疗、功能性锻炼,另外也需要注重于日常的生活起居,保证大便的通畅,拥有正常的睡眠时间。
髌骨骨折有哪些分型
髌骨骨折按照位置分类,骨折线走行方向分类,或按照骨折碎裂程度来分类,可根据病情正确治疗。
髌骨骨折能治好吗
髌骨骨折可以治疗好,单纯性的髌骨骨折可选择石膏固定或保守治疗。关节面不平整可选手术治疗,有效促进骨折恢复。
髌骨骨折如何治
日常生活中不慎跌倒,膝部着地可能会造成髌骨的骨折。如果出现髌骨的骨折,第一时间是要制动,然后及时到医院就医,积极治疗,避免骨折后期的并发症出现。如果不影响身体装置,可以采取保守的治疗。深膝位的制动也可以取得比较好的治疗效果。如果横断型的或粉碎型的髌骨骨折,首先考虑手术治疗,切开复位内固定,恢复髌骨的物理结构。对于平时也身患其他严重疾患,手术风险极高的髌骨骨折患者,也可以考虑保守治疗。对于一般横断型的、粉碎型的或移位比较重的髌骨骨折,第一选择还是考虑手术治疗,这样才能取得比较好的愈后效果。
语音时长 01:32

2020-03-20

53759次收听

髌骨骨折的并发症有哪些
所谓的髌骨骨折是指,以髌骨局部肿胀疼痛膝关节不能自主伸直常有皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现的骨折。髌骨是膝关节的重要组成部分,是人体中最大的籽骨。在早期时,髌骨骨折会有创伤性休克、挤压综合征、血管神经损伤等。后期还会出现骨折畸形愈合、骨折不连接等并发症。
髌骨骨折怎么锻炼腿弯曲
髌骨骨折后,患者可以进行肱四头肌,还有肱三头肌的主动收缩锻炼,同时也要锻炼裸部,防止下肢血栓。患者还可以平躺在床上,锻炼肱四头肌,还有肱三头肌的锻炼,一般在一到两周以后就会有所改善。髌骨骨折后不仅要固定,复位,还要及时的锻炼。