早上起来第一口痰有血，常见于以下情况：一、急性气管支气管炎、肺部感染导致剧烈的咳嗽，会破坏毛细血管导致出血，或者伴有口腔出血，还见于鼻腔出血。急性气管支气管炎会伴有咳嗽，咯黄黏痰，痰中带血丝、乏力、食欲不振、周身不适等。二、支气管扩张，但咯血量较大，常伴有咳嗽，咯黄脓痰的症状。三、肺结核。除咯血外，还伴有午后低热、潮热盗汗、消瘦等。四、肺部恶性肿瘤，常见于40岁以上吸烟人群，常伴有消瘦、乏力、咳嗽、胸闷、气短、午后低热等。五、咽喉炎。伴有咽部异物感、咽干咽痒、刺激性咳嗽等。

慢性咽炎并不会出现传染的现象，咽炎本身就不属于传染性的疾病，主要是由于咽喉部位的黏膜以及淋巴组织受到了炎症刺激所引起的一种疾病，和细菌感染以及病毒感染也有比较直接的关系，但是慢性咽炎属于一种慢性炎症，对人体并不会带来太大的损伤，治疗主要以药物治疗为主，同时也可以配合雾化治疗，并不具备传染性。但对于急性的咽炎可能会存在有一定的传染几率，但还是要根据引起的原因来做决定。但在出现慢性咽炎时，会对人的正常工作和生活带来影响，所以要及时的进行治疗。

首先要明确一个概念，慢性咽喉炎这个疾病是不存在的，称为慢性咽炎或者是慢性喉炎。慢性咽炎需要通过医生检查，只需要用压舌板，就可以看到咽后壁和咽侧索、咽部黏膜的状态和淋巴组织的一个状态，来判断是否存在慢性咽炎的一个状态。慢性喉炎他的位置发生在喉腔，我们用压舌板是观察不到喉腔的，我们只能通过间接喉镜或者喉镜检查才能看到喉腔的状况，所以出现喉炎的情况下，我们必须是要进行喉镜检查的，没有纤维喉镜，我们要经过间接喉镜进行检查，间接喉镜就是通过一个小反光镜观察喉腔的状态，我们喉镜的检查实际就相当于我们看不到的这个位置，我们下一个镜子进行观察喉腔粘膜的一个状态。所以对于慢性咽炎来说，我们可以只用压舌板检查咽腔的问题。喉腔的检查必须要应用间接喉镜或者是纤维喉镜进行检查。出现咽喉部的一些症状，当分辨不清楚的时候，医生可能这两个检查都是需要给您进行操作的。所以无论是慢性咽炎或者慢性喉炎，只要是出现咽喉部的不适，医生都会采取相应的检查的方法，排除整个咽腔和喉腔的一些疾病，因为有的时候咽部的感觉和喉部的感觉并不是特别明确，有时候觉得底下这个位置上面不舒服，其实是上面嗓子的位置，或者觉得上面嗓子的位置不舒服，可能是整个咽腔和喉腔都有感染的一些问题。

慢性咽炎并不是轻易就可以治好的，只有少部分症状比较轻的慢性咽炎患者可以被治愈，大部分人根治慢性咽炎的可能性不大。患者患病后吞咽费力，嗓子有异物感，有时可能会产生乏力、四肢酸痛、头晕、低热的症状。目前可以通过药物控制病情，减轻患者的痛苦程度。慢性咽炎需要口服抗生素进行治疗，如口服头孢、罗红霉素等。有些患者可以通过手术达到治疗的效果。慢性咽炎的产生和患者从事的工作、所处的环境有一定的关系。生活在重污染区或者粉尘区的人群更容易患有慢性咽炎。有些患者需要改变居住地或者更换工作。患者治疗期间需要忌烟酒，忌刺激性食物，多吃一些清淡的食物，适量吃一些肉蛋奶制品，帮助补充蛋白质，也有助于免疫力提高和嗓子黏膜修复。

喉咙里有异物感考虑为慢性咽炎。慢性咽炎为咽部黏膜，黏膜下及淋巴组织的弥漫性慢性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分，多见于成年人，病程长，较难彻底治愈。一般没有明显的全身症状，主要表现为咽部异物感，痒感，烧灼感，干燥感或微痛，常有粘稠的分泌物刺激咽部，患者晨起时出现频繁的刺激性咳嗽，伴恶心。治疗慢性咽炎时要戒除烟酒等不良嗜好，积极治疗鼻炎、气管炎、支气管炎等呼吸道慢性炎症及其他全身性疾病。饮食清淡，不吃刺激性食物，多饮水，口腔局部可使用复方硼砂溶液或1:5000的呋喃西林液漱口，含服含片，可服用清热解毒的中成药治疗，如金嗓利咽丸等，也可用2%的碘甘油涂抹咽部。一般不需服用抗生素。同时注意，许多全身性疾病早期症状酷似慢性咽炎，需详细询问病史，全面仔细检查鼻、咽喉、气管食管、颈部、乃至全身的隐匿病变，特别要警惕早期恶性肿瘤。