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什么是闭合性颅脑损伤

发布时间:2021-06-1066737次播放

视频内容:

闭合性颅脑损伤是指颅脑损伤的部位与外界不通,也就是说硬脑膜没有破裂,没有造成脑脊液漏的情况,主要包括颅内的血肿,像硬膜外血肿、硬膜下血肿,脑挫裂伤的情况。
对于闭合性颅脑损伤,需要根据患者伤情的严重程度,来决定具体的治疗方案。
闭合性颅脑损伤相对于开放性颅脑损伤而言,它的颅内感染的风险相对较低,其他的并发症的风险并不会明显低于这种开放性颅脑损伤。在整个治疗过程中,需要严密观察患者的病情变化,必要的时候及时复查,CT、核磁共振。

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开颅手术需要多长时间
开颅手术的手术时间,主要取决于开颅手术的类型。例如对于大脑半球凸面的脑膜瘤,虽然需要进行开颅手术治疗,但是一般只需要两三个小时就足以完成。而对于一些比较重大的手术,特别是位于颅底的手术,以及脑动脉瘤夹闭术、脑动静脉畸形切除术等比较困难和复杂的神经外科手术,虽然也叫做开颅手术,但是手术时间会明显延长,有时需要5~8个小时,甚至10多个小时才能完成。由此可见,开颅手术根据处理病变的类型不同,病变的大小以及手术的难易程度不同,会有比较大的差异。从一两个小时到长达10个小时以上,都是有可能出现的,具体情况需要根据患者病变的情况来进行综合分析。总体来讲,开颅手术是一类比较精细的手术,在手术过程中,患者是处于一个相对平稳的状态,手术的目的以最大限度的减少神经功能损伤和神经功能障碍为主,手术时间可能会有相应的延长。
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颅脑损伤采取什么卧位
颅脑损伤患者体位,需要根据患者具体情况来决定。一、如果患者有一定程度颅内压增高,患者最好采取平卧位,上半身和头部稍稍抬高15~30度,有助于头部的静脉回流,及颅内压的控制。二、如果在颅脑损伤之后,患者有一定程度意识障碍,同时有频繁呕吐,患者最好采取侧卧位,以免呕吐物误吸到气道,造成吸入性肺炎和严重的后果。三、如果患者合并一定程度脑脊液漏,患者尽可能抬高上半身,采取健侧卧位,让脑脊液漏的位置处于相对的高位,有助于脑脊液漏部位的伤口愈合。
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摔到后脑勺要观察多久
根据受伤的严重程度以及患者的年龄等因素需要进行综合判断。对于一般的青壮年而言,在后脑勺摔伤之后,如果有颅内伤性的发生,通常在1周之内就足以表现出来。大部分患者是在24小时左右,就能够表现出来伤情的情况。而对于中老年患者,就应该延长观察期,甚至可以观察到3个月,乃至更长的时间,这样才能够及时发现颅脑损伤。
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头部的局部头皮会发生红肿形成血肿,出现头痛、头晕、呕吐等症状;更加严重患者,会出现不同程度意识不清,乃至肢体无力、麻木甚至偏瘫、失语等情况。常见的一类就是脑震荡的情况,在头部摔伤碰伤之后,患者可能会出现一过性的十分短暂的意识不清,在清醒之后对受伤经过不能回忆,这种情况在进行CT检查时,又没有明显异常发现,常常可诊断为脑震荡。
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摔到头会发烧吗
摔到头会不会发热,这种情况主要取决于头部损伤的程度。大部分头颅损伤的患者并不会出现明显的发热,而对于一些头部损伤之后,发生了颅内出血的情况,在出血吸收过程中,患者可能会出现中低程度的发热,大部分患者的体温不会超过38℃。有一部分患者,如果损伤程度特别严重,特别是伤及了下丘脑等部位,患者则可以出现中枢性高热,有时可以高达39℃、40℃。当然对于发生颅脑损伤之后发热的情况,还需要重点排查感染相关的因素,比如神经系统感染,脑膜炎、肺炎等情况。
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撞到头顶会有什么后果
头顶部的比较轻微的撞伤,不会产生严重的后果。但是需要注意两点:一是在撞击的时候,撞击的速度比较快,这种情况下容易出现一些问题。另一方面,对于一些年龄比较大的患者,特别是五六十岁以上的患者,容易发生静脉的断裂出血,从而出现一种亚急性或者慢性的硬膜下血肿。而这种血肿有时在外伤之后,一周、两周甚至两三个月才出现,在临床上是比较常见的一种情况。所,对于头部撞伤之后,如果只有轻微的头痛,没有恶心、呕吐的情况,不用担心。
后脑勺闷胀是什么原因
引起后脑勺闷胀的原因有很多。首先需要考虑高血压病所致,在血压过高的情况下,有可能会引起脑血管扩张,从而会表现出后脑勺搏动样疼痛的症状,也会有胀痛的临床表现,平时需要密切监测血压的情况。其次,还需要考虑颈椎病所致,长时间保持固定的姿势容易诱发颈椎疾病,而颈椎椎间盘突出,会牵拉刺激的周围血管与神经,造成颈部肌肉紧张也会引起后脑勺闷胀酸痛等不适。
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