胰腺癌能治好吗
发布时间:2018-01-0456374次播放
视频内容:
术后胰腺癌的病人平均生存期能够达到一年以上,但复发和转移的概率也非常高。术后应做辅助的化疗或放疗,同时用一些中药维持或巩固治疗,通过中西医相结合的方式,很多病人生存期都超过了两年,帮助了病人延长生存时间,改善生存质量。
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胰腺癌的介入治疗的适应症是什么
胰腺的血液供应丰富,胰头部主要供血动脉有来源于胃十二指肠动脉的胰十二指肠后上动脉和胰十二指肠前上动脉,来源于肠系膜上动脉的胰十二指肠下前动脉和胰十二指肠下后动脉。
胰腺癌术中放疗是什么
胰腺癌的术中放疗指的是胰腺癌的放射粒子植入,通过介入或者是直接手术的方式,将具有放射源的粒子植入到胰腺癌的体内。传统的术中放疗也有通过体外射线,聚焦于肿瘤细胞通过在手术过程中进行放疗,但现在更多的还是指的是粒子的植入,但粒子植入技术要求非常高,不仅要保护正常的脏器,也要保护手术者,手术护士的安全,但是现在粒子植入的波长非常短并且有很好的防护装置,在手术操作过程中取放过程当中,都能够比较好的避免出现周围脏器和正常人群,尤其手术者的安全,进行安全防护有很高的准入要求,但是目前看术中放疗是比较新的治疗方式,效果不错,但是中远期的疗效,还有待于进一步判断,尤其是可以能够手术切除的,还是主张一期手术切除,而不是盲目的去进行术中的放疗。所以术中放疗主要还是针对比较晚期的,手术切除困难的情况下进行术中放疗,而且目前术中放疗,也是胰腺癌手术治疗的补充或者是姑息治疗手段不是胰腺癌的根治治疗手段,所以一定要明确是否选择胰腺癌的术中放疗,一定要有正规医院的专科医生来进行规范化的治疗,才能达到真正的治疗效果。
胰腺癌手术治疗后的注意事项
胰腺癌手术治疗后早期注意避免剧烈咳嗽,剧烈运动撞击,避免腹压增高,注意从流食到流食到半流食到软食过度,注意休息,注意胰腺功能的状态,饮食要清淡,少食多餐,要提高营养的均衡性,补充胰酶制剂和维生素。早期要促进消化道的排气、排空,消化功能的逐渐的恢复,以及预防感染,预防出血,预防吻合口的漏,以及胆漏,胰漏。早期的预防,避免剧烈的咳嗽,剧烈的运动,撞击避免了这种腹压的增高,导致的这种吻合口的这种破裂,以及配合医生适当的,逐渐过渡的,从流食到流食,到半流食到这种软食的,饮食的过度,以及比较好的休息,睡眠,防止过度的焦虑,抵抗力的下降。到了中晚期,尤其是出院以后的这种恢复要注意胰腺功能的状态,因为胰腺手术后,往往会有这种胰腺功能的障碍,比如消化不良,或者胰岛素分泌不足,也许需要补充胰岛素,饮食上要补充一些胰酶制剂。因为消化道改造,有病人会出现消化不良,和腹胀或者梗阻的表现,这种尽可能的饮食要清淡,少食多餐,维生素补充,因为手术后切除了一些胃和肠子,所以说吸收维生素的,一些部位消失,要适当地补充一些。比较新鲜的维生素B族和E族,以及一些C族的维生素,所以提高营养的均衡性,适当补充这种新鲜水果,和一些药物,包括胰酶制剂和维生素。
胰腺癌的手术费用
胰腺癌在手术比较顺利的情况下基本费用在10万左右。胰腺癌的手术费用是比较高的,因为胰腺癌涉及到的脏器非常多,并且在内容切除的情况下,还要进行更加复杂的操作,重建消化道,这是与其他的肿瘤,不同一个特点,切除肿瘤后,还遗留了胃、肠、胆、胰各种断端,要重新去建立消化道的模式,这里用了很多器械、药物往往是都非常昂贵,并且很多也不属于医保报销或部分报销。在不同医院不同手术技能和使用的器材,药物不同情况下手术费用有很大的差别,以及手术是否涉及到其他的脏器的不同,如老年人心肺功能差的,肝肾功能差的或还有特殊要求的,如要求用更好的这种吻合器、闭合器靶项治疗要求,费用也会增加很多。总之,胰腺癌治疗费用是比较昂贵的。
恶性胰腺肿瘤的诊断和治疗方法
胰腺的恶性肿瘤的诊断需要依靠临床医师,根据患者的病史、查体以及辅助检查,结合他的化验与影像结果来作出判断。这里面重要的检查指标,包括血生化里面的胆红素的水平,包括总胆红素和直接胆红素是一个升高的表现。血里面肿瘤标记物,特别是血C199这个指标是异常增高的。还有包括腹部的影像,一般B超是作为一个初筛,有的时候有经验的医生也可以发现胰腺占位性的病变。但是更多的我们检查是依靠腹部的增强CT,腹部的增强核磁,通过这些检查来判断肿瘤的部位、肿瘤的大小以及跟周围组织的关系。为了判断肿瘤是不是存在有转移的情况,有的时候我们还可以做全身的PET-CT扫描。它对于判断肿瘤的良恶性,以及病变部位以外,是否有转移性的肿瘤是有很大的帮助的。在治疗方面,我们肯定是在发现胰腺肿瘤的时候,首选进行根治性切除手术为主的综合治疗。一般做根治性手术切除的肿瘤局部是没有转移的,手术达到一个根治性治疗的目的。如果出现有转移,那么不适合做根治性手术,我们可以选择姑息性的手术或者是放化疗。所以针对胰腺恶性肿瘤,诊断对于早期不典型的时候,特别是一些有经验的医生,可以通过血清学的肿瘤指标的检测,考虑到胰腺可能会有病变。进一步的通过我们一些影像的诊断来结合作出判断。当然后期出现黄疸,我们身体查体的时候摸下摸到胀大的胆囊,或者影像发现胰腺的占位性病变,再结合血里面的化验指标,就比较能够明确了PET-CT,对于判断有没有转移,指导手术也是具有很大的帮助的。所以针对这个情况,我们应该综合判断,早期进行根治性手术,如果说没有适合根治性手术的机会,我们进行姑息性的手术,或者进行放疗、化疗。现在也有一些免疫治疗的办法,可以供患者进行选择。
胰腺癌怎么预防
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胰腺癌的检查
针对胰腺癌患者的检查方法,可以分为两个方面,一方面为肿瘤的确诊,胰腺癌患者可以进行肿瘤标记物的检查;胰腺癌患者也可以进行影像学的确诊,可以做超声检查、增强CT检查以及核磁共振检查等;另一方面,是判断肿瘤的发展程度,需要了解肿瘤是否出现远处转移的情况。通常胰腺癌患者在这个时候,可以进行胸部CT检查或者是全身PETCT的扫描检查。胰腺癌患者在进行治疗之前,也可以做血常规以及肝功等检查。对于患有胰腺癌的病人,首选是做增强核磁检查,来进行疾病的确诊。需要检查胰腺癌发展到什么程度,检查胰腺癌有没有发生远处转移的情况,患者可能需要做一下胸部的CT检查,见效胰腺癌全身性转移的诊断。在做手术之前,患者还需要对身体的耐受性进行全面的评估。
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胰腺癌腹水怎样控制
一般来说,胰腺癌患者产生的腹水,可以分为两大类。首先是患者的一般情况非常差,饮食功能也不好,全身衰竭的情况非常明显,全白蛋白水平也非常低,从而可以产生营养不良性的腹水。对于出现这种情况的患者,可以通过控制患者的白蛋白水平,提升白蛋白水平,然后进行营养支持,积极输出白蛋白,采取利尿的治疗方法,都可以让患者的症状,得以控制。另外一种是癌性腹水,肿瘤已经侵犯到腹腔,白细胞已经长到腹腔里,从而导致患者出现这种情况。在这种情况下,胰腺癌腹水,是癌性晚期的一种表现,治疗起来,也会非常棘手。只能通过对症治疗的方法,来控制患者的症状。比如给胰腺癌患者进行穿刺引流,把腹水放出来,缓解症状,但是没有根治性的方法。
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胰腺癌存活率
胰腺癌是属于一个非常严重的疾病,对于患者的治疗效果,往往会比较差。它的五年存活率只有8%。一般情况下,胰腺癌严重的原因可以包括以下几点:第一,胰腺的位置,会比较隐匿,缺乏特异性的临床表现,当患者发现肿瘤的时候,往往已经处于疾病的晚期,存活率就会比较低。第二,胰腺癌的恶性程度,会比较高,肿瘤往往可以累及神经,以及其它周围的脏器。在以前的医疗条件下,对于胰腺癌,没有特异性的化疗药物,治疗效果就会比较差,存活率较低。第三,胰腺癌的手术难度,会比较高,同时并发症也会比较多。后期治疗跟不上,术后的恢复情况,也会非常差。甚至在很多的三甲医院,有相当一部分的病人,在做完胰十二指肠切除术以后,死亡率在3%至5%之间。
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胰腺癌手术后护理
胰腺癌手术后的护理主要包括以下几点:第一,病人需要根据自身疾病的情况,以及手术中的情况,来确定何种饮食。一般情况下,患者在手术后,应该食用一些富含热量、蛋白质以及维生素等的食物。另外,患者应该要养成开朗乐观的情志。这样,就可以使得患者能够正确对待疾病,积极配合各项治疗。在日常饮食当中,应该避免暴饮暴食、喝酒,也应该避免食用高脂肪、辛辣刺激的食物。第二,胰腺癌手术后,要保证引流管的通畅,避免引流管的意外脱落。因为胰液渗入到腹腔是一个比较严重的问题。所以,家属的首要任务,就是要做好引流管的护理工作。第三,胰腺癌手术后,在护理方面,患者要注意加强活动,促进手术吻合口的通畅,要降低胰瘘和胆瘘的发病率。
胰腺癌检查方法
胰腺癌是一种常见的癌症,威胁着许多患者的生命,要及时发现病情,因此检查诊断是非常关键的。胰腺癌发病率不高,但是恶性程度非常高,一般确诊多为晚期,生存期在6个月到1年左右,生存期短的患者甚至在确诊后预期时间不到3个月。