从西医角度讲，胸痛伴随气短胸闷是一种非特异性症状，临床上可以见于多种疾病，常见于冠心病等心脏疾病，除心血管疾病外，胸痛气短胸闷还可见于呼吸系统疾病，如胸腔积液、气胸、肺部肿瘤等；也可见于消化系统疾病，如胃食管反流病、消化性溃疡等。需要经过系统检查后明确病因。中医上则常见于心脉瘀阻证；胸痛气短多由外感或内伤引起气机不畅、气不行血、血行瘀滞而成，并进而导致胸闷气短、胸部刺痛的病症，还可伴有心悸不宁。多在夜间加重，可由情志波动或过度劳累诱发。临床常使用中成药进行调理和治疗，如胶囊，内含三七、丹参、灵芝、仙人掌、粉葛、红花、川芎等11种中药材，具有活血散瘀、补气、补血、滋阴、补肝肾的作用，不仅能够迅速缓解胸痛胸闷气短的症状，还能减少发作频率，患者服用后的预后较好。此外，熬夜、情绪不稳定、压力大等生理因素也能引起胸痛、气短，患者日常生活中应避免劳累，保证充足的睡眠，避免熬夜和不良的生活作息；合理饮食，少喝咖啡和浓茶；保持健康乐观平和的心态。

脂蛋白a500是比较危险的。一般来说，脂蛋白a平大于500毫克/升，称为极高风险值。正常成年人的蛋白质a参考值在0到300毫克/升之间，理想值应该在140毫克/升以下。根据脂蛋白a升高程度可分为临界风险值、高风险值和极高风险值。因此，脂蛋白a为每升500毫克，接近极高风险值。脂蛋白a水平的持续升高与冠心病、心肌梗死、心绞痛、中风、脑出血等多种心脑血管疾病的发生密切相关。所以一旦发现脂蛋白升高，一定要及早的进行治疗，以免造成不好的影响。

临床表现最常见的，如果是稳定期的话，我就是心绞痛，而且是以劳力型心绞痛为最常见的一个表现。那这个心绞痛它发生的部位主要是在胸骨体的上段或中段之后，或者是可以波及到心前区，范围大约手掌大小，常常可以放射至左肩、左臂内侧达无名指或小指，或者是伴有这个颈部、咽部、下颌部的紧缩感，那他疼痛的性质一般是胃压迫或者是紧缩感比较严重的，尤其是在心梗的时候，疼痛的性质可能会更为严重，并且还会伴有明显的这种濒死感、恐惧感，有的病人还会伴有心慌、出汗等。诱因往往在早期都跟心肌耗氧量增加相关，比如说在体力劳动、情绪激动、保持寒冷、吸烟、心动过速等可以诱发，那它持续的时间往往是比较短的，三到五分钟。休息或者是含服硝酸甘油可以得到缓解。根据他这个病情的严重程度和斑块的不稳定性，发作的这个频率也是不一样的，有的可能数天或数周才发作一次，有的可能一周一日发作几次。还有一部分的病人他可能没有明显的症状，就是隐匿型的冠心病。有可能之前也没有症状直接就会发生一个急性心梗或者是猝死。

这种情况需要分开来回答，一般来说，搭桥手术后再狭窄的可能性是不大的。搭桥手术前做好预防就可以了，就是需要做好完善的抗凝抗血小板治疗，一般发生再狭窄的可能性就很小。如果患者再次出现心梗，只能再做一次冠脉搭桥或者是做冠脉支架。第二支架手术后发生再狭窄的可能性是比较大的，这个也是以预防为主。比如手术前还是应该抗血小板抗凝的治疗。同时术中可以使用药物涂层的球囊或者支架，防止以后的再狭窄。手术操作要精细，不要造成损伤，这样发生狭窄的概率就会减少。如果再次已经再次发生了狭窄或者堵塞了，也是需要尽快的再次做冠脉支架手术或者是冠脉搭桥手术。

冠心病发病的主要原因是供应心肌的冠状动脉血管发生病变导致的心肌供血不足，进而影响心脏的正常功能，还有冠状动脉粥样硬化斑块的形成，其他原因是冠状动脉的炎症、先天冠状动脉畸形、冠状动脉痉挛或创伤等。冠状动脉粥样硬化斑块的形成，会导致冠状动脉血管的狭窄，严重的可以出现冠状动脉闭塞导致心肌因缺血而出现坏死，能引起冠状动脉粥样硬化斑块的形成跟很多危险因素有关，如高血压、糖尿病、高脂血症、长期抽烟喝酒等。冠状动脉的炎症如主动脉炎、梅毒等侵犯冠状动脉等，在炎症反复发生和修复的过程中可以使冠状动脉出现瘢痕性狭窄或促进粥样斑块的形成而引起冠状动脉的狭窄，引起心肌缺血。先天性冠状动脉狭窄、心肌桥，可以引起心肌缺血。