大肠癌是分两个部分，一个是结肠和直肠，通过指检还是可以比较直接的摸到直肠的肿块，有时候是可以得到一个比较明确的诊断，所以指诊在直肠癌的诊断中间是起到了非常直接，简洁，廉价的诊断作用的。大肠癌分为了两个部分，一个是结肠，一个是直肠，结肠因为离肛门比较远，至少在10cm，8~10公分以上了。所以这部分大肠癌的诊断主要是通过一些肠镜来进行确诊，但是还有一部分直肠的病人，通过手指8~10公分的诊断，通过手上的指诊可以摸到肿块，摸到肿块是可以比较好的诊断的，因为直肠的肿瘤离肛门比较近，通过手摸，可以摸到质地，也就硬度怎么样，然后还可以摸到下面有没有出血，甚至还可以摸到表面的光滑的程度，进行一定的结合其一些检查，基本上可以得到一个比较好的诊断，所以直肠指诊发挥了非常好的诊断的作用，是一个比较简洁，廉价，也是方便的方式。

胃造影不能检查大肠癌。胃造影是指利用造影剂口服之后，观察这些造影剂在食道，胃中间的路线来判断胃，食道是否规则，是否出现一些病理的改变，出现一些形态上面的变化，通过结合临床的表现来确诊是否有肿瘤的病变，是否有炎症的病变，是否有溃疡，是否有肿瘤，是否有有炎症等等，作为一种初步的诊断。胃造影可以说来进行抽筛，在做全消化道的造影，也就是胃肠造影的时候，可以观察到肠道的一些形态，比如梗阻，通过不畅这样子来判断肠道的一些蠕动功能变差，或者说通不通畅，但是不能确诊大肠癌。确诊大肠癌的标准还是要通过大肠镜纤维肠镜来前取组织来做出病理的诊断，这才是金标准。

大肠癌的临床表现大便性状的改变。大便性状的改变，或大便频率的改变，都是大肠癌的非常典型的表现。病变发展到一定程度可能引起肠梗阻，排便的习惯及形状发生变化，这与肿瘤的大小，肿瘤的性质，浸润的深度等有直接的关系。如果肿瘤发展比较迅速会导致肠管的变窄，压迫等等，出现肠梗阻，将停止排气排便。不全的梗阻肠腔有部分狭窄，大便的次数就会发生很多，每天都会有7~10次甚至十多次的大便。如果肿瘤到肠腔比较深，侵犯血管便出血，腹痛等等这些表现。大肠癌的病人排便习惯跟形状发生改变，跟病变的性质和病变的范围、病变浸润深度有非常大的关系。如发生排便的习惯及形状发生变化，需引起重视，可到医院进行直肠指诊做初步的检查。

散发性大肠癌是大肠癌的一种，大肠癌是有家族遗传性的，至于散发性大肠癌需根据通过询问病史，基因的检测来进行确认是不是有这个家族性的倾向。在临床上通过基因的检测，肿瘤标志物的检测，肿瘤蛋白的检测或者蛋白基因，或者这些基因水平的检测，能够来判断一些家族性的这个病例的存在，所以这种散发性大肠癌是不是有遗传性，需要按照严格的筛查来进行判断，是否有家族的影响，需要对直系的亲属，比如说两代到三代之内进行基因方面的检测，然后再来确定是否是有家族性。

预防大肠癌在饮食上尽量避免高脂肪低纤维素的食物；少吃红肉、再加工的肉类，多吃鱼肉；高危的患者，可以用阿司匹林等非载体抗炎药进行预防；有家族遗传史的，50岁以后要定期做肠镜；有家族遗传性的多发息肉病，患者到了一定年龄，可以做一段直肠或结肠的切除术来预防。