腹膜假性粘液瘤的发病原因有哪些
发布时间:2018-05-2448988次播放
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腹膜假性粘液瘤的发病机制并没有完全阐明。腹膜假性粘液瘤都是存在于消化道的腺体细胞进入了腹腔,必然应该有突破肠道到腹腔的过程。粘液细胞在盲肠末端突破以后就会在腹腔出现种植。腺体细胞从消化道溢出来以后并且具备分泌黏液的功能,而且不可控制。
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粘液瘤是怎样形成的
粘液流形成的原因较复杂,多数患者发病与遗传性因素有关,呈家族聚集性发病特点。也有少部分患者发病是由于经常性过度劳累,长期熬夜或者是有不良饮食习惯等生活习惯所致。若是粘液瘤属于恶性肿瘤,一般与环境过度刺激有关。
腹膜假性粘液瘤的症状有什么
腹膜假性粘液瘤是什么
腹膜假性粘液瘤是指具备有黏液分泌功能的腺体细胞,进入腹腔并在腹腔种植产生果冻的一系列综合症,它可以计划是阑尾的卵巢的结肠的胃的胆道的胰腺的等器官的这种粘液性肿瘤腺体细胞,是存在于我们消化道从口腔一直到肛门,都可以存在它在正常的肠道内待着我们。称为是粘液,如果说它突破了这个肠道进入腹腔了,它分泌的粘液是一种变性的粘液,我们叫黏液蛋白,所以说我们喊它假黏液在这个一程度上讲这种粘液不是真正的消化道的粘液,是一种黏液蛋白,所以说叫假黏液。另外还有我们叫它假黏液瘤是指肿瘤,一般都有包膜有实体,而我们这种良性的肿瘤它是没有包膜,没有实体就是一种果冻有果冻的腹水有这个黏液性的这个肿块,所以说这也从这个意义上我们也叫它假粘液。
腹膜假性粘液瘤如何治
腹膜假性粘液瘤的治疗主要还是通过手术的方式,早期的病人我们能够通过手术将肿瘤控制到肉眼底下无肿瘤,通过我们的热灌注这一部分病人还是很有可能能够得到根治,但是腹膜假性粘液瘤因为没有太多的早期病早期症状也没有很好的早期发现的这种方式,多半是在术中意外发现或者已经是腹围增大了。有腹腔的巨大的肿瘤等等这些情况,都是很晚期的了,那么对于晚期的腹膜假性粘液瘤,我们主要还是采取一种减瘤术加腹腔热灌注化疗。减瘤就是指我们用通过外科手术的方式将肿瘤的总体负荷,减到最小最小的前提就是要保证病人安全了,再减瘤术以后再配合以腹腔热灌注化疗病人能够在一定时间内,肿瘤能够得到延缓生长,或者说是缓慢生长使病人生存期得到相对的延长。
粘液性瘤手术后有哪些注意事项
粘液性肿瘤做完手术以后,就是我们讲的这个术后的复查这一块,因为低级别的粘液性肿瘤通过我们的减瘤术和这个腹腔热灌注以后,没有太好的药物治疗,基本上不太主张做静脉化疗。但是高级别的腹膜假性粘液瘤还是尽快做,建议做静脉化疗,那么说在复查的这个方面,我们就一定要注意是每半年要复查一次CT全腹腔的CT,然后是每半年要查肿瘤标志物,主要是ipad抗原ca199和ca125,要到正规的医院去做这些检查,然后跟你的主管大夫联系汇报你每半年的复查的这个情况至于别的饮食方面我们刚才讲了腹膜假性粘液瘤多数属低度恶性肿瘤,它只要不出现肠梗阻能够正常吃喝排便,就基本上不要太去管它我们复查有肿瘤了,以后也只是监测它,一旦它要再出现了肠梗阻或者影响到我们继续生存的话,我们再考虑手术。因为手术总是在减瘤,它不可能根治反复的手术也并没有太多的好处,达不到根治的情况下只要我们尽全力减少肿瘤了,那么残留的肿瘤就是看它会不会影响到病人的生存,如果说威胁到病人生命我们就考虑再次手术。
阑尾炎与阑尾粘液性肿瘤有联系吗
阑尾炎和阑尾粘液性肿瘤到底有没有关系?我们现在是这么讲,阑尾炎是怎么发生的,阑尾是一个盲肠的盲管我们叫死胡同,这个死胡同一堵了以后就会产生炎症,那么比如说阑尾因为腔道狭窄或者分子堵了,会造成这个阑尾枪盲管里头的这个液体不能出去,而导致这个肿胀严症穿孔这就是阑尾炎发生的机制,而我们粘液性的肿瘤发生机制也跟它类似,但是它不但是还有炎症,而且这个存在于阑尾的腺体细胞,可能发生了变异,它能够脱离这个阑尾肠道的环境种植到腹腔并且在腹腔呢,还具备有分泌粘液的这种现象,并且不可控制这就是粘液性的肿瘤。所以我可以讲阑尾炎和阑尾粘液性肿瘤它没有关系,但是它们的发病机制差不多只是它出来到腹腔的这个形式不一样,阑尾炎可能就是肠液到了这个腹腔产生化学性腹膜炎,我们就讲阑尾炎而我们的这个粘液性肿瘤,不但有肠液出来而且它有腺体细胞在腹腔种植,并且在腹腔还有它原来的功能这就是肿瘤的表现。
重视术中意外发现的阑尾、卵巢粘液囊腺瘤的再次手术
腹膜假粘液瘤(pseudomyxomaperitonei,PMP)是以粘液外分泌性细胞在腹膜、网膜及腹腔脏器浆面上种植而导致腹腔内大量胶胨样粘液腹水或者形成大小不等的粘液胶胨状肿物(jellybelly)为特征的疾病。多数患者早期缺乏特异性临床表现,中晚期多表现为大量腹水及全身消耗等症状,如:腹胀、腹痛、腹围大、腹部包块、恶心、呕吐、贫血、体重下降、疲乏无力等。
腹膜假黏液瘤病理归属及恶性程度
腹膜假黏液瘤(PseudomyxomaperitoneiPMP)的病理一直存在有争议,我仔细研读了《消化系统肿瘤WHO分类》第四版(2010年版)中的第7章阑尾肿瘤P313-324,结合这几年的腹膜假黏液瘤病人的手术病理,理顺了一些名词概念,纠正了一些错误的理解。
何谓“果冻腹”,何谓“假粘液瘤”
腹膜假粘液瘤(PseudomyxomaperitoneiPMP)发病率为百万分之一,在阑尾切除术中发现率为0.07-0.3%。PMP是以粘液外分泌细胞在腹腔内种植而导到腹腔内大量胶冻样粘液(jellybelly,果冻样腹)为特征。因为腹腔内种植细胞分泌的果冰粘液(粘液蛋白mucin)不是消化道粘膜腺细胞分泌的粘液(粘液mucus),所以又称为假粘液!沿用腹膜假粘液瘤(pseudomucin)一名称是为袭用旧称为避免医学学术交流中的混乱!
腹膜假粘液瘤来源左腹膜后畸胎瘤,罕见中的罕见
目前,对于腹膜假性粘液瘤(PseudomyxomaperitoneiPMP)的来源主要倾向于阑尾,也有来源于卵巢,其他更为少见的还可继发于结肠、直肠、胰腺、胃、胆囊、胆管等。阑尾是腹膜假性粘液瘤的主要来源,而卵巢病变多为继发。本病本来罕见,至于其它来源的PMP鲜有报导,更难亲历。下面就是我最近所亲历的一病例:腹膜假粘液瘤来源左腹膜后畸胎瘤,罕见中的罕见!
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腹膜假性粘液瘤有什么药物可以治疗
腹膜假性粘液瘤因为还是低度恶性的肿瘤,药物化疗多数对它没有作用。但是如果是属于高级别的,腹膜假性粘液瘤伴有淋巴结的转移,或者伴有硬件细胞。可以参照结肠癌进行静脉化疗。包括通过做基因检测,精准的指导药物,化疗和靶向治疗。
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什么是腹膜假性粘液瘤
腹膜假性粘液瘤主要还是通过手术的方式进行治疗。早期的病人,能够通过手术和热灌注还是很有可能得到根治。晚期的腹膜假性粘液瘤主要采取一种减瘤术加腹腔热灌注化疗。病人能够在一定时间内肿瘤能够得到延缓生长,使病人生存期得到相对的延长。
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能不能早期发现腹膜假性粘液瘤
腹膜假性粘液瘤早期病人,几乎没有特异性的表现。不去常规检查,基本上是很难做到早期发现。但是有术中意外发现的。比如做疝气、阑尾的手术。一定要重视术中意外发现的阑尾的粘液性的肿瘤,这一部分肿瘤重视了,部分早期病人就能得到根治。
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什么是阑尾粘液性肿瘤
阑尾粘液性肿瘤是指存在于阑尾的腺体细胞突破了阑尾进入到腹腔中,并在腹腔产生粘液果冻,这就是阑尾的粘液性肿瘤。阑尾的粘液性肿瘤实质上是腹膜假性粘液瘤的一种。它是属于腹膜假性粘液瘤中,最为常见的一种类型。
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阑尾粘液性肿瘤是癌症吗
阑尾粘液性肿瘤是癌症。阑尾粘液性肿瘤是恶性肿瘤,是一种低度恶性的肿瘤。阑尾粘液性肿瘤里面分低级别和高级别。低级别是指低度恶性。高级别是指高度恶性。低级别阑尾粘液性肿瘤恶性程度比较低,生存时间非常长。阑尾高级别的恶性肿瘤生存时间就比较差。
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