脑膜瘤是怎么形成的
发布时间:2018-06-0154795次播放
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岩斜脑膜瘤术后复发要怎么办
岩斜脑膜瘤有一部分会出现术后复发,和它的位置有关系。比如一部分肿瘤顺着神经,渗透神经的腔隙,向外生长,如果手术只能把颅内神经切掉,顺着这孔道一般不能沿着神经去切,神经很脆弱,即使保护很好,功能可能也不佳,所以侵袭性比较强,有可能复发。这种细胞本身分裂比较快,基因决定,是分裂指数比较高,比较活跃,复发率大概10-15年,可能因为不同人手术切的干净程度不一样,文献当中的报道不一样,大概是10%-15%、20%。有一部分还是会复发,对于绝大多数来讲,复发还是可以采取这种手术的治疗,通过手术切掉可以达到治疗目的。但是有一部分,比如复发以后,和重要的结构粘连很紧,比如在重要的神经和血管上,在这种情况下,可能不会把肿瘤切干净,对血管神经损伤的概率是百分之百,在那种情况下,可以采取伽马刀,放射治疗的手段控制生长,对于一些恶性脑膜瘤,包括分裂特别快的脑膜瘤,除了手术以外,放射治疗也是一个很重要的补充和巩固治疗效果的手段。
颅底脑膜瘤是什么
脑膜瘤会是恶性的吗
脑膜瘤是颅内最为常见的一种肿瘤,绝大多数脑膜瘤都属于良性脑膜瘤。在通过神经外科手术进行肿瘤全切,特别是连同硬脑膜基底部增厚的硬膜,以及累及颅骨全部切除之后脑膜瘤很少会复发,因此绝大多数脑膜瘤属于良性,当然脑膜瘤的具体病理类型可以分为十五个病理类型。每一个病理类型它的恶性程度也不相同从分级的角度来说,脑膜瘤可以分为三个病理级别,其中一级的脑膜瘤属于良性脑膜瘤,大概有九个病理类型,而二级和三级的脑膜瘤总共有六个病理类型,属于偏恶性或者恶性的脑膜瘤,其中三级的脑膜瘤是恶性程度最高的脑膜瘤,属于恶性脑膜瘤,然而从脑膜瘤的总体概率上来讲,二级和三级的脑膜瘤大概只占全部脑膜瘤的百分之十左右,所以从总体上来讲绝大多数脑膜瘤属于良性肿瘤,只有百分之十左右的脑膜瘤属于恶性肿瘤,或者偏恶性的肿瘤,特别是那些男性患者的位大脑半球凸面有明显周围脑组织水肿的脑膜瘤,我们也要警惕恶性脑膜瘤的可能。
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脑膜瘤需要做哪些检查
在临床上脑膜瘤最常用的检查方法是CT和磁共振的检查。通过CT检查能得出脑膜瘤的初步诊断,大部分脑膜瘤患者在CT上表现为边界比较清晰的圆形或半圆形的等密度或者稍高密度的病变,病变与正常脑组织边界比较清晰。在磁共振检查上,患者的脑膜瘤的病变表现的更加清晰,特别是增强磁共振检查,常可以看到肿瘤有明显的强化,以及肿瘤基底部的硬脑膜有脑膜尾征的特征性改变。
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如何诊断脑膜瘤
脑膜瘤患者的临床诊断应该从患者的临床表现和神经影像学检查两个方面入手。脑膜瘤患者一般会有头痛、视力下降、听力下降、失嗅等一系列的神经系统症状;有时还会出现偏瘫、失语、偏盲、癫痫等表现;体积比较大的脑膜瘤还可以引起头痛、恶心、呕吐等一系列的颅内压增高的症状,出现这些症状的患者应该及时到医院进行检查。在脑膜瘤的影像学检查方面,一般有CT检查和磁共振检查两种确诊方法。
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脑膜瘤的临床表现有哪些
脑膜瘤的临床表现有剧烈的顽固的头痛、喷射性的呕吐、视乳头水肿、视力下降、意识障碍。如果脑膜瘤肿瘤体积长得足够大,引起局部脑组织的水肿,或者影响了脑脊液循环通路,都可能会造成严重的颅内压增高。这个时候患者会出现比较剧烈的顽固的头痛,特别是在清晨的时候比较明显;同时还可以出现频繁的剧烈的呕吐,特别是喷射性的呕吐;如果病情继续进展,患者还可以出现双眼的视乳头水肿甚至视力下降,以及不同程度的意识障碍;如果没有得到及时治疗,患者可能出现脑疝甚至危及生命。
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脑膜瘤很大怎么治疗
脑膜瘤很大的治疗方法,要具体情况具体分析。对于体积比较大的脑膜瘤,治疗方法首选显微镜下肿瘤全切,这样可以缓解患者的临床症状,使患者的神经功能得到明显改善。对于血供十分丰富的脑膜瘤,在手术之前也可以先进行脑血管造影,明确肿瘤的供血动脉,进行供血动脉栓塞,这样能够降低脑膜瘤切除过程中出血的风险,使患者更安全地接受肿瘤切除。对于恶性脑膜瘤,可以在患者病理明确之后,对手术部位进行放疗,有助于降低肿瘤复发的风险,肿瘤复发的时候可以考虑再次手术。
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脑膜瘤手术后护理方法
脑膜瘤手术后要注意在患者没有完全清醒时将患者的头偏向一侧,将患者头部抬高十五到二十度,注意观察患者的意识、瞳孔和生命体征变化,在床边准备压舌板等工具。一、患者没有完全清醒的时候要注意将患者的头偏向一侧,以免患者呕吐时造成误吸,引起严重的后果;二、建议将患者的头部稍微抬高十五到二十度,这样有助于促进头部的静脉回流,降低颅内压;三、要注意观察患者的意识、瞳孔和生命体征变化,如果有明显的异常,应及时报告医生和护士;四、一部分脑膜瘤患者在手术之后容易发生癫痫,需要在床旁备有压舌板等工具,以免患者癫痫发作时发生舌咬伤。
脑瘤如何确诊
脑膜瘤检查相对比较简单,根据症状进行神经系统查体,评估患者手术前状态。脑膜瘤常见检查是影像学检查、CTA和血管造影。部分患者脑膜瘤长在视神经附近,出现视力障碍。手术前要评估患者视力情况,然后借此决定手术方案和治疗方案。部分患者脑膜瘤在听神经附近,会影响听力。做听力检查。最重要的是影像学检查,有ct和核磁。ct对大多数脑膜瘤能够做出诊断,但很难作出定性诊断。如果做ct时,发现有占位影像,需要进一步做核磁。核磁实际上对绝大多数脑膜瘤,能够做出定性诊断。提醒患者,如果怀疑患有脑膜瘤,只要对造影剂不过敏,建议进行增强核磁,通过增强核磁检查,既能把脑膜瘤看清楚,还能够看到对周围神经血管的影响,特别是岩斜脑膜瘤、颅底脑膜瘤等。甚至可以通过核磁评判肿瘤和大脑黏连情况,不但可以影响患者预后,让患者手术前对自己的预后有很好的认知,同时对手术医生制定详尽手术方案有好处。还有通过CTA和血管造影,评判特殊部位肿瘤附近血管情况,有没有粘连或包绕,通过检查给患者提供详细的手术治疗方案。
脑膜瘤不做手术可不可以
体检发现脑膜瘤怎么办
随着人们生活水平的提高,居民健康意识越来越强,体检已成为大家关注自身健康的常规手段。脑血管疾病以其高发病率、高致死率、高致残率的特征,业已成为危害居民健康的头号“杀手”。体检时加做头部CT,甚至头部核磁共振(MR)已逐渐受到大家的重视。本来是为了筛查脑血管疾病的,但是不少人在做完头部CT或MR时发现自己患有脑瘤,这犹如晴天霹雳,严重扰乱了被检查者的生活和工作。
这么大的脑膜瘤你见过吗
脑膜瘤为常见颅内原发肿瘤,仅次于脑胶质瘤,国内外统计脑膜瘤占原发颅内肿瘤19.2%。脑膜瘤可发生于神经系统各个部位,颅内脑膜瘤多数位于大脑凸面邻近矢状窦和大脑镰,约占50%,脑室内脑膜瘤较少见,约占1-2%。
脑膜瘤显微手术分析
脑膜瘤良性,多见于中老年女性,盖与女性激素分泌代谢异常有关。瘤体生长缓慢,呈膨胀性挤压周边结构。除矢状窦、大脑镰、凸面硬脑膜好发脑膜瘤外,颅底的蝶骨脊、嗅沟、鞍结节、桥小脑角、海绵窦旁、小脑幕等结构均易发生脑膜瘤。