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什么是肝移植

发布时间:2018-09-0665224次播放

视频内容:

有很多患者想了解什么是肝移植。肝移植就是通过手术的方式植入健康的肝脏到受体的体内,使终末期肝病患者的肝功能,得以恢复的一种外科治疗手段。根据肝移植的部位不同,分为原位肝移植和异位肝移植;根据供体的肝静脉和下腔静脉吻合方式不同,分为经典肝移植和背驮式肝移植。
由于肝脏细胞无法再生,病人残存的肝细胞,不能维持正常的生理功能,会出现肝功能失代偿,病人有可能出现黄疸、腹水、消化道出血、肝性脑病、肝昏迷。当出现这种情况时,就已经到肝病终末期,任何药物都很难维持长期存活。所以,只有通过外科手术,进行肝移植。肝移植后,患者要终生吃免疫抑制剂,抑制排斥反应。新的肝脏可以很好的工作,病人可正常生活,甚至生育,患者可达到几乎完全接近正常人的生活质量,这些就是肝移植的情况。

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亲体肝移植需要多少钱
手术费用与医院选择、手术方式、手术难易度等有关。移植后易发生并发症,从而增加后续治疗费用。
胆道闭锁肝移植手术后能活多久
胆道闭锁在进行肝移植手术之后,大多患者都可以长期、健康的存活,且生活质量有所保障,不影响日常的工作与生活。在手术之后,要对患者进行密切的观察,注意饮食方面的调理,还应保持平和、积极的态度,避免过于紧张、忧虑,以免影响疾病的恢复。
肝移植适应症有哪些
肝移植手术是指通过手术将一个健康的肝脏替换到终末期肝病患者体内,使其肝功能得到良好恢复的一种外科治疗手段。肝移植的适应症主要包括,首先各种病因造成的终末期肝硬化,肝脏内正常肝细胞很少,导致肝脏不能起到应有的作用,使其合成、代谢、解毒等功能严重受损,出现了肝脏的终末期表现。其次就是各种病因导致肝脏出现急剧的肝脏大范围坏死,出现肝衰竭,肝衰竭病死率也比较高,如果经过积极内科保肝抗炎、退黄、支持等治疗等不见好转者,肝移植是一个非常好的适应症。再有就是肝脏恶性肿瘤,一般在没有出现血管或肝外转移时,可以进行肝移植手术治疗。最后,对于一些肝脏先天性代谢性疾病,它的最终末的阶段也是适合用肝移植来治疗病人。
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肝移植术后感染怎么办
患者如果在经历过肝脏移植手术后发生感染的话,需要具体情况具体分析,首先要分析清楚,到底是哪种情况所引起的感染。如果是病毒感染引起的话,那么就要需要抗病毒治疗;如果属于细菌感染引起的话,那么就需要使用抗生素进行治疗了。
肝移植后能活多久
肝移植后可以活多久没办法完全确定,这个中间存在着很多影响因素,比如移植的肝情况、肝移植的患者年龄、肝移植术后的休养、肝移植后患者的体质等等,这些都会影响到后期的生存时间,有的人肝移植后可以活几十年,也有的短短几年,建议这类人群还是去医院查一下,明确自身情况。其次,肝移植后要做好护理工作,避免意外的发生。
活体肝移植危险吗
肝脏疾病对健康影响是非常大的,所以应该及时进行调理和治疗,如果出现了严重的肝脏损伤,可以选择使用肝移植手术的方法来进行调整,肝脏疾病治疗之后,应该多注意休息和合理的饮食安排,可以有效的避免出现的疾病。肝移植之后,经过一段时间的护理,可以有效的度过危险期,避免出现明显的不适感。
肝移植供体的来源有哪些渠道
肝移植供体主要来源于三方面:一、脑死亡的供体二、心死亡的供体三、亲体肝移植供体。由于国家现在的法律要求,以前所做的死囚的供体,现在已经完全没有再继续开展,国家这种供体渠道向世界范围展示,也得到了世界的认可。所以肝移植的供体主要来源于这三种。
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最多可以切多少活体肝移植供体
一般的活体肝移植更多的指的是亲体肝移植,研究认为供体要切除60%~65%的肝脏,对于供体来讲是安全的。而且根据评分,供体要切除60%~65%的肝脏,受体的体内也不至于发生小肝综合症。这样供体的安全和受体的安全,就都能够保证。
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怎么解决肝移植术后肝癌
肝移植术后肝癌复发的患者,首先就是免疫抑制剂的减量,其他的治疗手段如肝部分切除术、肝脏的射频消融等,这些都是肝移植术后肝癌复发的治疗手段;肝移植术后新发肝癌的患者,免疫抑制剂要减量,然后根据肿瘤大小、位置选择不同的手术方式。
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在哪些情况下需要肝移植
由于各种急性或慢性疾病导致需要做肝移植,如各种终末期的肝硬化、原发性肝癌以及先天性代谢性疾病等,用内科和外科的手段无法治愈的患者或在短期内(6到12个月)死亡的患者都可以行肝移植。各种终末期的肝硬化等,都是肝移植的良好的适应证。
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肝移植申请流程是什么样的
有很多患者,都想要了解肝移植申请流程是什么样的。实际上,肝移植申请流程是,符合肝移植的受体,需要进入门诊录入系统进行排队。然后根据MELD评分,进行调整,如果是MELD评分比较高,而且病情比较严重的患者,即使患者在排队的时候比较晚,也可能会向前排。如果是病情相对来说比较轻的患者,就可以按照正常的程序,进行排队,这些就是肝移植申请流程。肝移植后,需要注意一些事项,包括绝对禁止吸烟饮酒;不要接种牛痘、麻疹、腮腺炎等疫苗,不要接触近期有接种史的人员;禁止吃生的食物、饮生水;不要补食增加免疫力的中成药;定期检查肝功、B超及药物浓度;术前有活动性肝炎的病人,术后两年内要服用预防肝炎复发的药物;术前为中晚期肝癌的病人,术后须预防性化疗,降低肝癌复发率。
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肝癌可以肝移植吗
肝癌是肝移植非常好的适应症,肝癌可以肝移植。但不是所有的肝癌都可以肝移植,符合米兰标准,如单个肿瘤的直径小于五厘米,多个肿瘤的数量小于三个且肿瘤直径要小于三厘米,同时没有门脉等血管系统的侵犯,没有肝外转移的肝癌可以肝移植。另外,转移性肝癌的患者适不适合做肝移植,要根据病情程度和身体条件决定。如果患者身体比较虚弱,而且年龄偏大,建议保守治疗。具体的治疗方式,还是应先去正规的医院做相关检查,医生会根据患者的实际情况做出合适有效的治疗方案。肝癌患者做手术,并不是一次就可以根治,需要做好心理准备。如果是进行肝脏移植手术,可以根治,但也有复发风险。特别是到肝癌晚期,基本上任何治疗方式的效果,都不是很好。
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肝移植可以进入医疗保险吗
肝移植手术尚未进入医疗保险,但是,进行肝移植的术前检查,可以进入医疗保险。比如血常规检查、生化血液学的相关检查以及影像学的相关检查,都已经进入医疗保险的范围之内。在肝移植术后,患者对于免疫抑制剂的使用,比如普乐可复、环孢素、霉酚酸类的抗排异药等药物,都已经进入医疗保险的范围之内。通常来讲,患者进行肝移植手术,假如是在医院住院治疗会有一定的报帐,可是它的报帐占比相对比较低。肝脏移植通常是肝脏肿瘤较为局限性,也就是说是肝脏细胞凋亡、肝衰竭等状况,患者对于药品传统医治的实际效果不太好,才会强烈推荐开展肝脏移植。肝脏移植最先是来源较为难得到,假如患者家中的经济条件不太好,未必可以承担手术治疗总体的花费。
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肝移植后糖尿病怎么办
糖尿病是肝移植后的主要并发症之一,主要与使用激素、他克莫司等免疫抑制剂有关。随着这些免疫抑制药物用量的减少,通常会逐渐恢复。另外,肝移植后饮食增加、运动减少,也是导致糖尿病发生的原因。肝移植后糖尿病的患者,一定要控制饮食,加强运动,将血糖控制在空腹7以下、餐后11以下这个范围内。若经过饮食和运动控制之后,血糖能控制在这个范围内,则不需要药物治疗;否则需要药物治疗,一般的药物选用胰岛素。肝移植后糖尿病的处理,可调整免疫抑制方案;调整饮食习惯,控制体重;必要时使用降糖药物;定期检测血糖和糖化血红蛋白等;预防感染;保持居室通风换气;进行大剂量免疫抑制剂治疗期间,尽量不去公共场所;不要忽视皮肤微小伤口,一定要及时处理;每天温水洗脚,穿着舒适的鞋袜。
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肝移植术后肝癌怎么办
肝移植术后肝癌复发的患者,首先就是免疫抑制剂的减量,其他的治疗手段,如肝部分切除术、肝脏的射频消融等,这些治疗方法,都是肝移植术后肝癌复发的治疗手段;肝移植术后新发肝癌的患者,免疫抑制剂要减量,然后需要根据肿瘤的大小、位置,来选择不同的手术方式。对于肝移植术后肝癌的治疗方法,如果是原发性的肝癌,可以对患者进行手术切除、射频消融以及介入治疗,甚至还可以通过再次肝移植的方法,来进行治疗;如果是继发性的肝癌,就要根据原发病的不同,来采取相应的干预措施。在治疗原发病的同时,可以切除病肝,或者采取一些药物治疗。同时要复查患者的血尿常规、肝肾功能,最主要还要复查患者供肝的血供情况,检查患者抗排斥药物的血药浓度情况。

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