孕妇总胆汁酸稍微偏高，可以是生理性的，我们会发现孕期、妊娠期，可以出现总胆汁酸的稍微偏高，这时候生活调适就可以。饮食方面主要是以清淡的、高蛋白质、高纤维素、高维生素这种饮食就比较好。总胆汁酸实际上是胆固醇在代谢以后的一个产物，所以如果进食的胆固醇含量太高的食物，总胆汁酸也会增高。当然还有就是肝脏的病变，肝外胆道的梗阻等病理状况，也可以出现总胆汁酸的增高，这就有别于孕妇生理期的，生理性的总胆汁酸高。当然孕妇也可以合并有肝脏的病变，这时候就要综合判断了。除了总胆汁酸高，可能还会有转氨酶等等的增高，还可能有胆红素的增高，超声或CT可以看到肝脏，或肝外胆道的这些病变，这些就是属于病理性的。生理性的孕妇的总胆汁酸高，我们可以多吃一些鱼、虾，可以吃瘦肉、鸡蛋，但是蛋黄要注意一天一个就足够了。还有蔬菜最好吃当季的，不用去追求高品质生活，非得要吃那些反季节蔬菜，这不好，价格还高。另外当季的瓜果，这样能够提供充分的营养物质，不建议吃高胆固醇的食物，像肥肉，还有煎炸的食物，烧烤的食物，这些都是不恰当的。孕妇总胆汁酸高，也不必太紧张，按时、定期的进行孕检就可以了。一般我们每次孕检都会查查肝功能，会查查尿常规，如果这些都比较稳定，没有异常的话，就可以平稳的度过妊娠期。等到孩子生出来以后，总胆汁酸一般就能够很快恢复正常。

肝小结节只有出现肝恶性肿瘤可放疗。对肝小结节患者，应明确其性质，肝内结节常见有肝脏恶性肿瘤，也就是常说的肝癌，还有肝囊肿、肝血管瘤、肝脓肿。肝小结节如果诊断为恶性肿瘤，根据恶性肿瘤数目、大小、位置，选择不同治疗方式，一般首选手术或射频消融、介入治疗，放疗不是首选。肝恶性肿瘤进行放疗，一般是肝恶性肿瘤出现肝外骨转移，进行放疗可减轻症状。肝囊肿、肝血管瘤一般根据体积大小、位置决定是否需要手术治疗，如果进行手术治疗，一般常见有介入及手术切除治疗，不需要放疗。肝脓肿，一般积极抗感染治疗，进行超声下穿刺引流或手术切除治疗，也不需要放疗。

肝外胆管结石治疗可以分为两部分，一种就是消化内镜下治疗，另一种就是外科手术治疗。肝外胆管结石的传统治疗，主要是采用外科手术的方式，目的是通过手术取出结石，通畅的引流。随着微创技术的发展，目前已经有很大一部分的操作，可以通过消化内镜下的逆行胰胆管造影，逆行的胆管下取石、支架，或者是鼻胆管引流的方法来加以解决。当然如果这种治疗失败，还可以通过传统的外科手术或者腹腔镜的微创外科手术来解决。手术的方法包括胆总管的探查取石、引流。如果同时合并有胆囊的结石和胆囊的炎症，可以进行胆囊的切除。如果发现合并有肝内胆管的结石，根据结石分布的情况，如果在大胆管里，就进行取石和引流。如果在一侧的肝段或者肝叶，就可以联合肝脏的局部性、区域性的切除。有一部分患者的肝外胆管已经失去了正常的结构和功能，需要进行胆肠吻合手术，或者留置T管，或者是游离肠袢，埋在皮下。手术后可以通过术后的胆道镜进行再次的取石，或者在消化内镜下进行微创的手术治疗。消化内镜下治疗包括经过12肠境逆行的胰胆管造影，做ERCP把乳头括约肌进行切开，通过乳头下逆行置入胆道的网栏进行取石，也可以放置鼻胆管或是胆道支架进行胆道的引流。所以目前针对于胆管结石治疗，可以有内科和外科联合的办法，一般都能够进行合理和有效治疗。

肝外胆管结石出现以后要及时治疗，治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗就针对肝外胆管结石比较细小，泥沙样的石头可能顺着胆汁通过胆囊管与小肠的开口进入小肠去。大的结石不可能由肝外胆管排出去的，需要通过手术来解决。手术有两种，一种是常规的在腹腔镜下微创下，把胆管打开，通过胆道镜取石，然后作为T管引流。另外一种是通过做镜子，一种特殊的胃镜其实是十二指肠镜，做到胆管与十二指肠乳头开口处，然后从开口处逆行上去把肝外胆管的结石可以拿走，这种是另外一种微创治疗，不需要开刀，只需要做个胃镜差不多的检查就可以把肝外胆管结石取出来了，所以不同结石的性质可以采取不同方法，泥沙样的可以用药物来排除，不是泥沙样的肝外胆管结石比较大排不出去，可以通过手术或者通过做胃镜的方法来把结石取走。常见是胆囊结石，还有肝胆管结石。肝胆管通过解剖部位的不一样，又分为肝内胆管和肝外胆管，肝外胆管结石会引起胆管的堵塞。胆汁通过肝脏分泌以后要通过肝外胆管汇入胆囊共同的开口，然后进入十二指肠，肝外胆管长结石以后病人常常会引起胆道的梗阻，会出现黄疸，有些病人还以为是肝炎犯了，结果在医院检查以后发现肝外胆管长石头了，部分病人肝外胆管结石还合并有胆管炎，会出现腹痛、胃寒、发热等等。

肝外胆管结石也是胆囊系统结石比较好发的一个部位，我们知道整个胆道系统的结石分为胆囊结石、肝胆管结石，肝胆管结石又可分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。根据名字我们就知道肝外胆管结石是肝胆管出了肝脏以后，这段胆管里的结石。有肝外胆管结石的患者常常会出现梗阻，胆道的梗阻，就是胆汁不能顺畅地流到十二指肠去，这部分病人常常会出现非常明显特征是什么。就是黄疸。病人的脸黄，眼睛的巩膜出现黄染，好多病人还以为得了肝炎，结果最后到医院去发现是肝外胆管的结石。肝外胆管的结石确诊需要通过哪些的检查，首先首选的就是超声检查。B超能够比较好的观察肝内和肝外胆管的整个形态，特别是上端的肝外胆管，通过超声能够看到胆管里的强回声、声音等等，这种比较符合结石特征的表现。另外肝外胆管结石如果在下段，进入了胰腺段，位置比较深在的时候，这个时候超声的观察就会受限。我们可以通过CT的普通扫描来了解整个胆道形成中的结石情况。另外还有核磁共振检查里面有一种特殊的检查方式，我们叫水成像。什么叫水成像。通过核磁的特殊处理，把整个肝外胆管显影出来，在核磁片上看到我们的水成像，正常胆汁有的地方就是摆设的高密度的表现。如果肝外胆管有结石，就会出现黑点。通过水成像也能很清楚地看到肝外胆管结石有多少个，我们常常在术前通过核磁共症能够清晰地点出肝外胆管有几个结石。然后手术中取得结石以后，我们还可以和术前的片子一一对照，比如说通过术前的阅片，我们发现肝外胆管有五个结石，手术中我们是不是取出五个结石，这个可以做个对照。所以我们可以通过超声、CT和核磁清楚的了解肝外胆管的结石情况，这样诊断相对来讲变得非常容易。