肿瘤阳性可能是一个口头禅，考虑这个是肿瘤，因为肿瘤的检查有很多种，一可以通过血清、血液方面的检查，比如检查血液当中的肿瘤标记物，不同的肿瘤有不同的标记物，比如肝癌的甲胎球蛋白、胆道肿瘤胰腺肿瘤的CA199、肠道肿瘤的CEA癌胚抗原等，所以血清学阳性，可以考虑这个病人肿瘤阳性，也就是怀疑这个人存在肿瘤。另外肿瘤还可以通过什么，通过影像学来检查，通过B超、CT、核磁等，来找体内有没有肿瘤的病灶的存在，如果通过影像学发现某个地方，出现一个肿瘤病灶，叫肿瘤阳性，所以通常说肿瘤阳性的意思，是指医学上，怀疑或者发现这个病人，这个机体有肿瘤的意思，但并不是说一定是癌，有可能只是怀疑有，并不是临床确诊，所以临床上肿瘤阳性是个口头语，并不是确认是某一种肿瘤。

肠肿瘤发病危险因素有两个方面：第一是遗传性的肿瘤。遗传结肠癌包括了最常见的两种类型，一个是家族性结肠息肉病，这个病表现是结肠和直肠上密密麻麻的全是息肉，这是一种遗传病，最终这些息肉会变成癌；还有一种类型就是遗传性的结直肠癌，这种情况是没有息肉，但是属于遗传性的结直肠癌，遗传因素在结肠癌的发病中主要是这两个类型。散发的结直肠癌最常见的来源是结肠的息肉，息肉癌变实际上是大部分结直肠癌的来源，所以对于有结肠息肉的人实际上最容易得结直肠癌，当然还有一些危险的因素包括溃疡性结肠炎，就是炎性肠病，被认为会增加结肠癌的发病风险。但是总体来讲是两个方面，第一是遗传性的结肠肿瘤，第二个是息肉癌变，有结肠息肉的人，息肉不处理，经过漫长的过程最终会演变成结直肠癌。

化疗效果好不好的标准主要是通过影像学检查了解肿瘤有没有缩小或无瘤状态，手术以后，在一定时期内有没有发生复发或者转移，以及全身症状和体征的变化进行判断。如果肿瘤有明显缩小，就认为化疗有效，是缓解、完全缓解或部分缓解，如果肿瘤在增大，就认为病情在进展，所以判断化疗后的疗效是否好的标准主要通过影像学检查肿瘤标记物的检查，还有全身症状和体征的变化进行判断。其中有两个最重要的判断标准，一是肿瘤的大小变化，二是肿瘤标记物数值的变化。如果化疗后，肿瘤标记物由很高的数值降到比较低的数值，就认为化疗的作用很明显。如果肿瘤标记物过一段时间以后又有回升，说明肿瘤是在进展，化疗的作用在减弱，需要注意还有和患者关系最为密切的指标叫生存质量，就是有的病人虽然肿瘤没有消失甚至肿瘤也没有缩小，但是经过化疗以后整个生存的状态变得更好了，精神状态、身体状态都变得更好，这也是有疗效的一个方面，虽然它不是在衡量化疗后的客观标准中，但也是很重要的主观标准，所有治疗的目的都是为了让病人生存的更好，生存的时间更长，这是一个更加重要的标准。

腺瘤的分级是根据肿瘤细胞的分化程度来定。病理报告诊断为结肠腺瘤，一般在后面都要写上它的级别，有的写低级别，有的写高级别，有的写一级，有的写二级、三级。如果分化程度越好，级别就越低，分化程度越差，级别就越高。如果级别越低，分化的程度越好，比如一级比二级好，二级就比三级好，和正常的组织细胞就越接近，和肿瘤的差别就会越大，级别越高，肿瘤的特性就会越强。如果病理报告上写腺瘤是一个低级别，比如是一级，瘤体如果也不大，那么定期复查就可以。如果是一个高级别的腺瘤，那么就应该引起足够的重视，即使是腺瘤很小，也一定要做一个非常完整的切除。作为患者应该积极地配合医生，要采取一个积极的态度把它彻底的切除掉，但是如果是低级别，就可以比较放心，因为它和肿瘤之间的差别比较大。

直肠癌在做了手术之后，多数情况下需要化疗已经做到了根治性的手术就没有必要做化疗，但这样的病人很少；还有一种情况是太晚，病人已经非常晚了，然后全身状况也不好，就不能够做化疗，做化疗对病人没有什么帮助，其他的大部分的病人都需要做化疗。因为直肠癌疾病不是局部的疾病，它是全身的疾病，直肠癌不仅仅在局部有肿瘤存在，而且在它全身的血液系统当中甚至有些器官当中，都有着肿瘤细胞的一些微转移，一些细胞的播散甚至可能出现一些转移的病灶，这些病灶和细胞我们无法用肉眼看到，甚至用各种各样的检查设备也没办法确定哪个地方有，哪个地方没有，手术只能把能够看到的肿瘤切掉，把肿瘤相关的系膜、淋巴结做清扫，但是更多的播散到全身的肿瘤细胞就需要后续的治疗来打扫战场，手术只能完成了去除肿瘤的重大工作，但是后续的工作需要化疗、放疗、免疫治疗、生物治疗、中医药的治疗来辅助改善全身的状况。清扫在体内播散、转移的这些小的微病灶或者是转移的细胞，只有这样才能够使病情得到真正的治愈或者是控制，才能够减少它发生转移或者是复发这样的风险。所以直肠癌的治疗一定是综合的治疗，它不能够仅仅依靠手术来解决问题。手术后的化疗依然是直肠癌治疗当中非常重要的组成部分，所以在多数情况下，尤其是有淋巴结转移的情况下，化疗是必不可少的。