乳头边上长了小肉粒不要担心。这种情况经常发生在哺乳期和产后的女性，这种小肉粒称之为蒙氏结节，是完全正常的生理的现象。有的时候出门诊，很多哺乳期或者产后的女性，经常急急慌慌来到诊室，以为自己乳头周围长了肿瘤，甚至担心是乳腺癌。这种小肉粒经常表现在乳头周围、乳晕上方的比较低矮小的凸起，和乳晕是同一种颜色，也没有什么感觉，轻轻触之也没有疼痛、不适，可能会有数个到数十个不等。第二，就是在乳头上方长了小肉粒。这种位置并不是在乳头的边上，并不是长在乳晕区的小肉粒，这种情况称之为乳头的赘生物，这种小肉粒经常和乳头有一个更细的蒂来相连接。有的蒂会长一些，比如到一个公分左右，有的蒂会短一些，几毫米。这个时候这种小肉粒可以考虑做一个非常的小手术给拿掉，避免了不小心在洗澡、活动的时候，造成小肉粒会脱落。脱落之后可能会有轻度的出血、疼痛。可以先发制人，通过很安全，很小的手术给拿掉，术后缝一针或者用电刀烫一下止血，很快就会愈合。

乳腺癌的患者手术以后，体位主张是半卧位，尽量不要向患侧侧卧。因为患者的淋巴引流是受到影响的，这时候如果用患侧侧卧，就会压迫淋巴回流，导致淋巴引流的进一步受到影响。所以，乳腺癌的患者术后主张半卧位，不要向患侧的侧卧。另外，淋巴引流受阻导致患侧的引流障碍以后，患者会出现上肢的水肿，倒是可以做上肢功能的恢复，比如做肘关节握拳，屈伸的训练，做肩关节的圆周运动，同时，可以使丧失的功能逐步恢复。另外，如果术后患侧的水肿逐渐加重，很长时间也不消的，还要定期的复查。

在临床上看到过10年多的，20年以后复发的乳腺癌，这是有的，但是非常罕见。乳腺癌5年之后复发率也会降低，但是这个是需要定期复查，在这之前要规范的治疗。规范的治疗就包括该手术的手术，该放疗的放疗，注意靶向内分泌的综合治疗。除了这之外，剩下的就是定期的复查，也就是所说的随访，随访的要求在手术之后的1-2年之内的是3个月复查一次，2-5年的建议三个月到半年复查一次，5年以后建议每年复查一次，这样就可以做到早发现、早诊断、早治疗，防止肿瘤进入到晚期治疗起来困难，而早期的肿瘤通过手术切除以及淋巴结清扫，有很大的几率可以痊愈。

乳腺癌的放疗最佳时间是不完全一致的。术后行辅助放疗的患者在术后3-4周左右，患者手术切口愈合后，就属于放疗的最佳治疗时间，就可以开始治疗。例如乳腺癌保乳手术后的患者，术后尽早施行全乳腺照射的大放疗，完善治疗降低复发风险。晚期患者行放疗姑息减症的，一旦出现明显症状，并且患者没有放疗禁忌的，这时就是放疗最佳时间，应该尽早放疗，改善晚期患者生存质量。例如：乳腺癌脑转移患者出现头痛、肢体活动障碍等临床症状，给患者的日常生活造成极大干扰者。

副作用是所有的药物治疗都会面临的问题，靶向治疗在乳腺里面包含了很多种，应用最常见的或者说影响最大的靶向治疗就是针对Her-2的靶向治疗。这个药物目前典型的代表药物是曲妥珠单抗，它的安全性非常好，我们常常担心的不良反应如恶心、呕吐、白细胞低、掉头发它都没有，但是因为它是一种抗体，是一种蛋白质，有些人第一次用也许有少数的过敏现象，会出现皮肤的潮红、身上的瘙痒，不良反应发生率在2％左右；会有一定的心脏功能的影响，主要表现是心脏射血分数的下降，有些人用了一段时间以后可能会有胸闷，但是八成以上的病人可以自然缓解，只有少数的症状比较重，可能要根据他的检查结果减量或者停药，总体来讲它的安全性非常好。绝大部分的靶向治疗都有自己特定的不良反应，比如说曲妥珠单抗是心脏毒性，有一些小分子的药物可能表现为腹泻、皮疹等，所以说药物的不良反应肯定是有的，要按照医生的指导用药。