上环后一般不会发生宫外孕，但也有少数特殊情况的会发生宫外孕。一、比如环位下移。若宫颈宫腔较大、宫颈内口较松，环位可脱落至宫颈下端或宫颈口，常可导致宫外孕的发生。二、环的有效期已到，已失去了避孕的效果。如曼月乐环，其避孕有效期一般均为五年，超过五年以后其释放的孕激素已无，曼月乐环的主要避孕作用机制就是依赖其环释放的孕酮。当其有效期已到，常失去避孕作用，此时仍依赖上环避孕，常也可导致宫外孕。如T型环一般其有效期八到十年，超过十年以后继续依赖其避孕，也常可出现带环怀孕或宫外孕的可能。因此上环后不是绝对的有效避孕，若停经超过一周，需进行早孕的排查。

宫外孕在妇科是一种比较常见的急症，它大部分发生的原因都是输卵管在运送受精卵的过程当中出现了障碍而在输卵管这个部位妊娠。比如先天性的因素---输卵管长，说实在话，我们没有什么可以预防的办法。但是因为慢性盆腔炎、输卵管的炎症我们大部分继发于产后有盆腔炎的发生或者是人工流产后、药物流产后继发了盆腔炎，这时候因为炎症导致输卵管通而不畅才导致宫外孕的发生。因此我们建议女性朋友平时要锻炼身体、增强体质尽量避免盆腔炎的发生；第二就要少做这种人工流产、药物流产等等的这种伤害子宫的手术以免盆腔炎的发生。

宫外孕的治疗，主要是根据病人的血的HCG值，还有B超下胎囊的这个大小，另外就是病人的一般状态、体征，生命体征是不是平稳，来决定她是什么治疗方式。那么治疗方式主要有三种，一个是期待治疗，一个是保守的药物治疗，还有一个就是手术。那么分别适合什么样的病人？首先，期待治疗就是我们这个血的HCG，不断地复查这个血的HCG也没有涨，反而在自己在下降，今天400，明天300，后天100，那我们不用给任何治疗，就是观察，期待她这个血的HCG值降到正常，那么这种病人，就是这个宫外孕的活性不强，它自己就在凋亡，那么将来它就会慢慢吸收就可以了，包块也会慢慢的消失。第二种，就是药物保守治疗，那么药物保守治疗的指征，首先，你没有药物使用的禁忌症。再一个你的生命体征是平稳的，不要说这个病人都已经休克了，你还在尝试药物治疗，那就容易耽误病情，贻误病情。再一个就是还有一些硬指标，就是你的血的HCG要小于3000，B超这个妊娠组织的大小要小于3厘米，那么这样我们药物治疗的成功率就会增高，一般我们的药物治疗打的是MTX，肌注50毫克每平米，来根据你的体表面积来算你的量。那么，还有一种治疗就是手术治疗了，手术治疗就适合这种生命体征不平稳，可疑有破裂的，然后包块大的，HCG值高的，那么这种我们就选择手术治疗，可以选择微创手术，腹腔镜可以做输卵管的开窗或者输卵管切除。

宫外孕分现期危害和远期的危害，现期危害会发生输卵管破裂，造成腹腔内出血，休克，甚至会造成死亡，远期危害会造成输卵管损伤，堵塞，影响受孕。宫外孕治疗成功之后，不管是期待治疗的，还是保守治药物治疗的，还是手术治疗的，这侧输卵管都是有损伤的，即使没有做手术，靠自然吸收的这个胚胎组织，将来这侧输卵管也有可能是堵的，如果这侧输卵管堵，基本上怀孕时用不上这侧的，但是人是有两侧卵巢，两侧输卵管，如果对侧的卵巢，排卵好，输卵管是通畅，受孕就没有问题，如果药物治疗之后，用的是MTX，那么再次怀孕之后，可能需要间隔半年以上。还会有随诊问题，下次再得宫外孕的几率是30%。

月经规律的女性，有了性行为以后，都有可能发生宫外孕。近年来在孕产妇死亡里面，宫外孕死亡的病例屡屡发生。怀孕以后医生要对她进行检测，主要的检测就是抽血化验，确定是否怀孕。但是抽血化验不能确定是否是宫外孕，宫外孕必须做超声检查。