耳朵里流脓水意味着有化脓性的炎症，这种炎症通常指两个方面，一个是外耳道的炎症，一个是中耳的炎症。外耳道的炎症流脓水还疼，因为流脓水引起耳廓皮肤的炎症，引起软骨炎软骨膜炎。如果流了脓水不疼痛，说明骨软骨坏死了，这种坏死有时会造成耳廓畸形。中耳的炎症一旦流脓水，疼痛反而会减轻，有搏动性的溢脓的这种情况，而且是黏脓黏黏的，跟外耳道皮肤感染性的脓是不太一样的，有黏稠性，甚至于有一种脓臭味儿，往往意味着感染比较严重。

慢性化脓性中耳炎，有活动期与静止期两种形态，在活动期的时候就会反复发作，慢性化脓性中耳炎是会反复发作的，从静止期进入到活动期，当炎症控制住以后，又从活动期进入到静止期，循环往复，所以会反复发作。为什么会出现活动期，主要是由于慢性化脓性中耳炎会有存留长久的鼓膜穿孔，可以通过穿孔的鼓膜，细菌就进入到中耳，引起中耳黏膜的炎症，同时由于上呼吸道病毒、细菌感染，同样可以通过咽鼓管的途径，进入到中耳，引起中耳黏膜的炎症反复发作，这样造成中耳炎，然后加重以后出现脓液的蓄积，并通过穿孔流到外耳道，当给与抗生素治疗或滴耳剂治疗以后，就会抑制或者杀灭细菌，炎症逐渐趋于恢复，进入到静止期，但当抵抗力下降的时候，又会发作，进入到活动期，循环往复，所以慢性化脓性中耳炎会反复发作。

耳朵里有脓水这种情况很少能够进行自愈，当耳朵里出现脓的时候，代表外耳道或中耳有感染，这时候要尽早到医院就诊，来明确是外耳道的炎症还是中耳的炎症。如果是外耳道的急性感染，病人会有耳闷、耳痛、耳鸣、听力下降，通常要给与抗生素口服，以及外道清理分泌物，同时给与局部的药膏进行涂抹，一般1周左右病人症状就能够完全缓解痊愈。如果是急性的中耳炎，病人会有耳朵痛和发烧，有流脓、耳鸣，听力下降这些症状，要给与抗生素口服以及抗生素滴耳液进行滴耳，局部要清理脓性的分泌物，用双氧水进行冲洗，经过这些治疗，病人一般在10天左右感染完全控制以后，病人的症状也会得到痊愈。但是如果耳朵里头长期有脓水，这时候要给与耳内镜检查以及CT的检查，有些病人可能是胆脂瘤引起的，或者是有一些肿瘤引起的，这时候需要手术治疗。所以耳朵里有脓水，不要自己等着痊愈，而是要尽早到医院就诊。

化脓性中耳炎有细菌如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌感染所导致，要用抗生素控制感染，比如头孢类的抗生素，耳朵里滴抗生素滴耳液，药物同时使用，使用的时间要长至少要患者的症状消失，没有脓液为止。在控制炎症感染之后，患者的症状完全消失，要根据患者的局部的病变情况比如鼓膜的穿孔，还有一个鼓室有无肉芽、有无胆脂瘤，通过检查，比如耳内窥镜的检查、颞骨CT的检查，要根据具体情况，采取手术修补鼓膜，清除病变组织治疗。总而言之，化脓性中耳炎在急性期是抗感染治疗，在其慢性期主要是手术修复或清除病变治疗。化脓性中耳炎怎么治化脓性中耳炎主要分为两种：一种是急性期，一种是慢性期，急性化脓性中耳炎，临床上主要表现为耳痛、流脓、听力下降等情况。

耳朵流脓症状多数出现于外耳道疖肿、弥漫性外耳道炎、急慢性化脓性中耳炎等疾病。外耳道疖是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症，主要致病菌是葡萄球菌，当疖肿成熟破溃后，可出现流脓血症状。弥漫性外耳道炎急性期表现为耳痛、耳内灼热感，有时可有脓性分泌物。急性化脓性中耳炎是中耳粘膜的急性化脓性炎症，主要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌等。在鼓膜穿孔前多有剧烈疼痛症状，鼓膜穿孔后耳痛症状减轻，有分泌物流出，初为脓血性，逐渐变为脓性分泌物。慢性化脓性中耳炎大多是急性化脓性中耳炎迁延不愈所致，主要致病菌为变形杆菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等，在静止期分泌物一般为粘液性或粘脓性，不臭；活动期分泌物呈粘脓稠状，可有臭味。