经常在查体检查报告的时候会讲，在肝上面、肾上面，在卵巢或者在某些器官上面有囊肿，那这个囊肿到底和肿瘤是个什么样的关系，囊肿是不是就是肿瘤，其实这个当中还真得给大家说说。其实恶性肿瘤和囊肿之间并没有必然的联系，如果B超或者CT看到一个有明确的边界的包膜，里边儿有低密度区，里边还有囊液，这个一般就是报有囊肿。囊肿是组织发生、发展过程当中的异常现象，但不一定是癌，并且大部分还都不是癌，有没有可能就是癌，也有这种。所以对于囊肿，一边是严密监控，定期检查，比方说半年、一年检查一次，看这个囊肿有没有变大，有没有缩小等。总之，囊肿和肿瘤之间没有必然的联系，就是两个不同的病，但是一定要重视。肿瘤是很明确的，指恶性肿瘤。良性肿瘤也是有包膜，也是比较完整、膨胀性的生长，一般不会往外长爪，那是良性肿瘤。恶性肿瘤一般都有侵袭性，和周围的组织的关系，就是不太清楚，不像囊肿都比较清晰的能看出来，恶性肿瘤一看和囊肿还是不太一样的。也有的恶性肿瘤，长出来是一个囊肿的样子，这时就要非常小心。所以囊肿和肿瘤之间不是一回事儿，但是一定要去鉴别，用科学的手段去鉴别。怎么去鉴别，通常会用B超，B超看囊肿，看的还是比较清楚的。另外CT、核磁或PET-CT检查也是没有问题的。穿刺活检、手术活检，那也是非常好的一些手段。总之，有了囊肿还是要密切的随诊。

卵巢的囊肿主要分为一个生理性囊肿，一个是病理性囊肿，那病理性囊肿就是说明它有一些疾病的原因，而生理性囊肿的意思就是在生理状况可能出现的一些囊肿，也就是人正常情况下可能出现的一些囊肿。生理性囊肿最常见的主要是像排卵之后形成的黄体或者是血体增大的一些卵泡。生理性的囊肿它通常有一个规律，就是会随着月经周期出现，然后消失。所以说当我们B超发现卵巢的囊肿，怀疑是生理性囊肿的时候，通常不建议积极的去做手术，而建议进行复查。通常一般过三个月或者是过至少一个月经周期之后，然后在月经刚干净的时候去复查B超，如果说这个时候，之前发现的囊肿消失没有了，那也说明囊肿它就是一个生理性囊肿，这就没有什么关系。当然如果经过这样的复查之后，囊肿还是持续存在的，囊肿很可能就不是一个生理性囊肿，而是一个病理性囊肿，我们对于囊肿后续还要进行一个监测或者是进行治疗。

卵巢囊肿是育龄期，也包括绝经后比较常见的一个卵巢上的影像学的改变，所谓囊肿就是说影像学上发现它是一个单一回声的一种肿物，卵巢囊肿有很多种情况会发生，有些情况它确实是会自己消失的，这些情况包括什么？这个时候主要是有卵巢的卵泡，它在排卵前卵巢上会有一个两个厘米，甚至二点五个厘米左右的自然的卵泡，它排卵之后就会消失了。另外排卵之后可能卵巢还会形成一个黄体，黄体也会长到三个厘米、四个厘米，甚至五个厘米的大小，这也是一种生理性的卵巢的囊肿，过了两三个月经周期之后，它有可能这种黄体的囊肿也会自然的消失。另外你还会有一些生理性的囊肿，比如像生发上皮的囊肿或者滤泡的囊肿，它即使长到了七八个厘米，如果是纯囊性，我们也可以先观察它，都是有自然消失的可能性。当然这种自然的消失，我们是有一定的时间限制的，发现了卵巢囊肿并不是说要一味的等待，这时候要根据患者的年龄，对于一个绝经前尤其育龄期的女性来说，卵巢就有可能会发生像卵泡、黄体囊肿、生发上皮囊肿、滤泡囊肿等等这样的一种生理性的囊肿，我们是可以三个月或者半年来复查的，因为这个时候卵巢很活跃，会排卵、会长囊肿。但是对于绝经后的女性，尤其对于六七十岁已经绝经时间很久的女性，如果以前的超声从来没有提示过囊肿，而是近期又新长的这种卵巢囊肿，我们也要警惕，我们即使观察也不介意超过三到半年，如果肿物在长，我们会建议积极的要做手术，因为对于绝经后的女性朋友来说，卵巢的肿物，尤其是新发的肿物，它是有可能会发生恶变的。所以并不是所有的卵巢囊肿都会自己消失，而是要根据年龄，根据肿物的性质要到医院来定期的复查，做一个比较正确的决断。

卵巢囊肿应定期复查，严重者可以通过手术治疗。育龄期的女性，如果得了卵巢囊肿，医生会建议定期的复查，一般过三个月，在月经干净三天之内再来复查一次B超，如果肿物自然消失了，那说明是一个生理性的肿物。如果肿物变化的不大，可能会再过三个月再复查一次。另外也要注意病人是否有下腹疼痛的症状，是否有明显肿物的变化，因为卵巢囊肿可能会发生囊肿的扭转甚至破裂。另外有一点要关注的是，对于一个绝经期或者绝经后的女性，又新长的这种卵巢囊肿，要注意她是否有卵巢恶性肿瘤的可能。除要严密的检查之外，会给病人做肿瘤标记物的检测，如果肿瘤标记物有明显升高，还要注意家族史，会建议病人积极的进行治疗，包括切除肿物、做病理的检查。因此卵巢囊肿治疗并不是一刀而切的，育龄期年轻的病人可以随访时间长，可以让囊肿持续存在半年、一年，如果只是一个纯囊性的肿物，认为也可以不手术。如果纯囊性的肿物逐渐的变成了非纯囊，甚至出现了实性的部分，一定要注意肿物变化的可能。对于一个绝经后的女性，会建议随访时间要缩短，一般要建议至少三个月做一次B超，同时检查肿瘤标记物，如果肿物有逐渐增大，甚至有肿瘤标记物升高的情况，建议积极的进行手术治疗。

卵巢囊肿破裂的症状，一般来讲卵巢的囊内液都不是正常的腹腔的腹水，不是腹腔内的液体，常常含有一些其它的物质，比如说卵巢巧克力囊肿，里边含的是一些含有陈旧血液的咖啡色的液体；再比如说卵巢的恶性肿瘤，囊内液是一些粘性或浆液性的液体；还有一种就是卵巢的畸胎瘤，畸胎瘤它的成分就更复杂，可能是油脂、也可能是毛发。当它破裂的时候，这些囊内的物质流到了肚子里，人的腹膜它对这种刺激是非常的敏感，因此会导致患者非常剧烈的腹痛。这种腹痛可能会持续几天，也可能会持续几个小时，要根据破裂的，流出来的东西得多少，有些小的破口，流出一点东西以后，它自然就可以被堵住，就自然愈合，所以患者的症状会轻一些；但是有时候裂口比较大，流出的东西比较多，那么患者的症状就会非常重，最主要的表现还是疼痛。如果说没有进行物理干预，就是没有做手术，把这些囊液都处理的话，这些破裂的积液，这些积液物质会对腹腔造成持续的刺激，那么患者可能会出现一些持续的疼痛，或者是导致粘连以后的腹部的不适。