正常子宫内膜应该长在子宫腔内，子宫内膜组织长在了子宫腔以外的部位时，称为子宫内膜异位症。子宫内膜异位症也简称为内异症，它可以生长在全身任何部位，通常最多发生在卵巢、子宫底主韧带。内异症的基本病理是异位的子宫内膜，也就是长在其他部位的内膜随卵巢激素变化而发生周期性出血，导致周围组织增生形成囊肿黏连。卵巢形成内异症是卵巢被异位的内膜侵犯，大约80%的病变是累积一侧卵巢，双侧的占50%。异位内膜在卵巢皮质内生长，跟随着月经周期每次也出血形成单个或多个囊肿，称为卵巢子宫内膜异位囊肿。囊肿表面呈灰蓝色，大小不一，直径多在5厘米左右，大的可以达到10~20厘米。典型情况下，陈旧性的血液积聚在囊内，形成咖啡色粘稠液体，好像巧克力一样，在临床上也叫做卵巢巧克力囊肿。因为囊肿周期性出血囊力压力增大，囊壁容易反复破裂，破裂后囊内容物刺激腹膜发生局部炎症反应，而组织纤维化造成与周围组织的粘连。粘连是卵巢子宫内膜异位囊肿的临床特征之一。

子宫内膜异位症常见的临床表现是疼痛，月经的异常和不孕。他的疼痛表现为痛经以及慢性盆腔痛和性交痛以及急性的腹痛。痛经是子宫内膜异位症最典型的症状，主要是继发性的痛经，也就是刚开始来月经并没有肚子疼痛，然后后来才发生的，并且随着病情的进展会逐渐的加重，典型的痛经在月经开始之前1到2天就出现了，月经的第一天最剧烈，然后逐渐的减轻。另外也有少部分病人会表现为慢性的盆腔痛，经期加剧，有30%的病人会出现性交的疼痛，这是由于异位的内膜位于子宫直肠凹陷里面而引起的症状。另外，如果是子宫内膜异位的囊肿发生破裂以后会出现急性的腹痛这样的现象。大约有1/3的女性会出现月经的异常，表现为经量的增多，经期的延长，有的女性会出现不怀孕这样的现象。

子宫内膜增厚就是子宫内膜增生，如果没有及时的进行排卵、孕激素的保护，它不能及时的由增生期的内膜，转变成分泌期内膜，患者的内膜就会无限制的增生下去。增生到一定程度，如果激素水平不能支持这种过长、过厚的内膜，它就会剥脱，形成出血。这种无限制的增生对患者并没有好处，长期增生期的内膜，患者会出现一些癌前的病变。所以临床上是要用药物，及时的给予干预，不要让患者的内膜出现持续的增生和增厚。所以说子宫内膜增厚的原因还是在于整个内分泌的情况，如果内分泌雌孕激素交替，子宫内膜出现增生和分泌和剥脱。如果雌孕激素出现了紊乱，长期雌激素的刺激，子宫内膜就会出现一个持续的增生和增厚。

子宫内膜异位症的病因，现在没有全世界的机制。大概跟几种原因有关。第一就是经血逆流的学说，当血逆流通过子宫内膜的血斗，然后返流到子宫壁间或者卵巢、或者其他部位，子宫内膜的这些细胞，在那里安家落户进行增殖，在每次来月经的时候，它都会也分泌月经血，这样处流子宫壁间或卵巢上又流出来，慢慢就积累成病灶，成了巧克力囊肿或者紫蓝色结节。还有一种说法，这种原因是一种免疫学说，种植学说等等这种说法。女性在经期，要放松休息，不要干剧烈的活动，引起子宫收缩的这些活动。再一个经期的性生活都要避免，在这方面会有很好的预防。

子宫内膜异位症的发生原因与子宫内膜异位症发生的机制有关，首先一个是经血逆流，所以如果是经期就尽量避免同房以及剧烈活动，防止经血逆流。因为子宫内膜异位症是一个原因不是很明确的疾病。所以，只能做到定期检查，早期发现，早处理。