脑萎缩不一定是老年痴呆。老年痴呆是一组临床的症状，患者常常出现认知障碍、智能下降。脑萎缩无法通过肉眼判断，通过ct、核磁等影像学检查可以发现脑组织像核桃仁一样不饱满，即脑萎缩。它们一个是临床表现，一个是影像学表现，并不是出现脑萎缩就一定会表现出痴呆，有的痴呆并不会出现脑萎缩，但多数情况下，脑萎缩与老年痴呆是有一定相关性的。

老年痴呆症的征兆是是语言表达不清楚，本来口齿伶俐、能说会道的人，最近说话常常前言不搭后语、语无伦次。一、做事情没有计划，以前做事有板有眼的老人，最近做事情没有条理了，总是想一出是一出、随心所欲。二、常常记不住时间，经常问今天是周几、几月几号或几点，这种困惑感也是老年痴呆症的前兆。三、经常走错路或放错东西，几条走了几十年的老路经常迷路，一些东西的摆放位置也经常找不到，这些小细节都能反映出他熟悉的场景或记忆遗忘，这时子女们应高度警惕。四、常常自言自语、反应异常，如果老人总是自言自语、喋喋不休、絮絮叨叨，行为和反应都很异常，而自己并没有感到异常或不知道自己在说什么，这种情况往往是已经患上了老年痴呆，需要及时就医。

老年痴呆病人不吃饭首先要创造良好的进食环境，使老人放松，准备容易咀嚼、消化的食物，适当的增加甜点，也可以到医院采用肠内或肠外营养的方式服用一些胃动力的药物，该阶段的老年痴呆患者多伴有老年抑郁症，可以加服抗抑郁的药物进行治疗，改善症状。老年痴呆病人不吃饭是有原因，老年痴呆患者的认知功能障碍严重到一定程度时，就会出现欲望皆无表现，包括食欲，如不思进食、形体消瘦等。

起老年痴呆的原因有很多，但其中最主要的是随着年龄的增长，脑内的神经元会有一定的退行性改变，老年痴呆是由于大脑的器质性损害而引起的脑功能障碍，它是一种神经系统的变性疾病。神经细胞慢慢发生变性坏死以后，导致管患者智力的海马体的萎缩，使人的记忆、理解、判断、自我控制的能力发生进行性退化和持续性的智能损害，从而影响病人的日常生活和社交的能力。老年痴呆最核心的症状是认知功能的受损，最主要的是记忆力的下降以及注意力不集中，还有早期可能就出现人格改变的表现。

老年痴呆确实有遗传概率，有一部分患者会遗传。研究发现老年性痴呆是一种多基因遗传病，父母和兄弟姐妹中有老年性痴呆患者的，患老年性痴呆的可能性要比无家族史者高出四倍。但是目前已鉴定的遗传因子主要基于欧洲人群的研究，由于疾病的复杂性和人群遗传背景的异质性，欧洲以外人群的遗传因子还没有得到系统深入的研究，已有的研究结果提示，某些基因错义突变，能显著提高痴呆的发病风险。而携带突变基因者相对于非变异携带者，在年轻的时候就已经表现出海马体积缩小，记忆能力的下降。即患者在出现痴呆症状数十年前，就已经开始有轻微的脑功能性改变。而另外一些功能实验发现，该变异通过干扰免疫反应过程，破坏神经元突触传递功能等，进而促进老年性痴呆的发生和发展。这些研究的结果都说明，老年痴呆是有遗传因素的，但遗传因素之外的一些社会心理因素，对老年痴呆的发病也在发挥作用。