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肌腱断裂和韧带断裂的区别

发布时间:2019-01-0962269次播放

视频内容:

肌腱断裂和韧带断裂是两类疾病。韧带是稳定关节的结构,只在关节周围有韧带结构;肌腱多数是跨过关节的结构,肌腱分为屈肌腱、伸肌腱,屈肌腱主要管屈手指屈手腕,伸肌腱管伸手指伸手腕,它大多跨过关节,靠肌肉收缩带动肌腱滑动来引起关节运动,韧带结构更多的是对关节形成稳定的结构,比如手指头的关节只能屈伸的活动,而不能侧方的活动,因为侧方有韧带结构拉住防止关节侧方运动,所以韧带更多的是一个稳定的作用,肌腱更多的是一个动力性的作用,所以这两个疾病完全是两种类型的疾病,不是可以一起来比较的问题。

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小手指肌腱损伤如何治疗
小手指肌腱损伤早期用固定法,晚期比较严重的进行手术治疗。看损伤肌腱是哪个部位,通常情况下屈肌腱或伸肌腱容易受伤,尤其是伸肌腱远端的伸肌腱损伤了就小指远端伸不直,始终搭了的伸不直。早期以用固定法,固定的支架,还有小夹板固定,首先强调的是早期。小指肌腱损伤,首先判断肌腱是否损伤,损伤什么程度是断了还是部分损伤了,要是完全断裂,看断裂的部位程度。断的很厉害应该手术治疗,简单的撕裂伤固定,早期可以,晚期损伤的肌腱很难自己愈合,需要手术治疗,小指肌腱要求挺高的,手术做太紧了,可能回不了弯了,太松了,伸不是完全直,建议不要耽误病情,早期治疗手术,越早治疗效果越好。
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小手指肌腱损伤怎么办
小手指的肌腱损伤早期,可以用固定法治疗,晚期或者后期的肌腱损伤,还需要手术治疗。小手指的肌腱损伤早期,可以用固定法治疗,比如使用固定支架、小夹板等。而这里的早期指的是一周以内,三天两天。如果错过了早期治疗,要积极就诊,让医生判断肌腱是不是损伤了以及损伤的程度,进行相应的后续治疗,如是严重肌腱损伤需进行手术治疗,如是简单的撕裂伤,可以进行固定治疗,晚期或者后期的肌腱损伤,很难自己愈合,还需要手术治疗。因为小指肌腱要求是挺高的,建议不要耽误病情,早期治疗手术也好,固定也好,越早治疗效果越好。
手指肌腱损伤的症状
手指肌腱的损伤临床上都是由于直接暴力所致,如局部的切割伤及挤压伤等,另外,也常见到间接暴力导致的肌腱损伤。手指肌腱损伤可以分为手指的伸肌腱损伤、手指的屈肌腱损伤,以及手指的伸肌腱及屈肌腱联合的损伤。手指肌腱损伤的症状,伸肌腱损伤在手背至伸肌腱断裂后,症状是不能伸直。掌指关节、姆长伸肌腱断裂,不能伸直拇指指间关节。近侧指间关节以上的指被伸肌腱断裂,近侧指间关节有屈曲的畸形,在努力伸直时,远侧指间关节呈过伸的畸形,即呈现扭空畸形。如中远侧指间处伸肌腱断裂,则不能伸直,远侧的指间关节呈锤状指畸形。而屈肌腱断裂,如深浅屈肌腱均断裂,则远近指间关节不能屈曲。只深肌腱断裂,则远侧指间关节不能屈曲。母长屈肌腱断裂,拇指的指间关节不能屈曲。当屈肌腱及伸肌腱均断裂时,则手指的屈伸活动均会受限,另会出现局部的疼痛、肿胀等表现,有时会伴有局部的神经损伤,会导致手指的麻木等。
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如何判断手指肌腱断裂
手指肌腱断裂可能会出现单个手指屈指伸指功能障碍。手指的肌腱分为两种类型,一种是屈肌腱,一种是伸肌腱,如果屈肌腱断裂,手指的屈曲功能就会受到影响,如果伸肌腱断裂,手指的伸直功能就会受到影响。在临床上如果出现了屈指或伸指功能的障碍,除肌腱损伤之外,神经损伤也会导致屈指伸指功能的影响。但是如果屈肌腱断裂,所受累的只是一个指头,如果神经损伤所导致屈指或伸指功能障碍,大多数是一组手指头出现问题。除直接外伤、刀割伤、玻璃划伤等直接损伤之外,最常见伸肌腱损伤就出现在老年人,比较常见桡骨远端骨折、Colles骨折,进行愈合之后导致伸拇长肌腱的损伤。很多情况下,骨折病人治好以后,一开始活动伸拇指的功能就会出现问题,然后进行检查发现伸拇长肌腱断裂,如果出现肌腱断裂,除体检之外,经常会要求病人进行B超的检查,能够看到第一个肌腱连续性是否存在,肌腱是否断裂。还可以发现肌腱的断端远断端在什么位置,因为肌腱是一个有张力的结构,一旦断裂之后远近端会回缩,回缩之后会收到哪里,决定了之后修补手术的切口在哪里,所以一般来说碰到这类病人进行术前的B超检查会对手术的规划起到一个很好的作用。
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手指的肌腱断裂,不同的部位它的自愈能力不一样。最容易自愈的肌腱断裂是伸指肌腱靠指点部位的一个肌腱断裂,常规叫做“锤状指”,即指头末节垂下来,像个锤子一样。这种近指点部位的闭合性断裂,如果不合并骨折,一般做伸直过伸位的支具,固定六周,70%以上的病人可以自愈。像屈曲肌腱,因为张力很大,一旦断裂回缩很明显,这样大范围的回缩之后不做手术很难自愈。每一个指头屈指肌腱有屈指浅肌腱、屈指伸肌腱两个肌腱,一个指头都有两个屈肌腱来管理,如果屈指浅肌腱断裂之后,屈指深肌腱还存在,在这种情况下,屈指浅肌腱是不是需要去做手术去,有些病人如果要求不是特别高的时候,也可以考虑不去做肌腱修复的手术,对于屈指浅肌腱全都断裂或者是伸指肌腱靠近端一些位置的断裂,如果不做手术恐怕会很麻烦,而且一旦出现肌腱断裂还是应该早去医院做评估,因为急性期的肌腱断裂手术起来是很容易的,可以直接吻合,如果拖到了慢性期,那么肌腱的缺损很可能是不能够拉到一起,不可能做直接吻合,而需要做肌腱移植,这样手术费用也高,手术的复杂程度也大,手术的疗效也会打折扣。所以对于这类病人还是建议去专科医院听专家的意见,然后再做下一步的治疗。
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肌腱断裂和韧带锻炼两种不同类型的疾病。韧带是稳定关节结构,可起到稳定作用,肌腱多数是跨过关节的结构,可起到动力性作用。韧带是稳定关节的结构,只在关节周围有韧带结构。肌腱多数是跨过关节的结构,分为屈肌腱、伸肌腱,屈肌腱主要是管屈手指头、屈手腕。伸肌腱管伸手指头、伸手腕,大多跨过关节,是靠肌肉收缩带动肌腱滑动引起关节运动,韧带这更多是对关节形成稳定的结构,比如手指头关节只能屈伸活动,而不能侧方活动,是因为侧方有韧带结构拉住来稳定侧方结构,防止关节侧方运动。
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怎么判断手指肌腱断裂
判断手指肌腱断裂的方法是手指的屈曲和伸直功能受到影响。手指肌腱分为屈肌腱和伸肌腱,屈肌腱断裂,手指的屈曲功能受到影响;伸肌腱断裂,手指的伸直功能受到影响。神经损伤导致屈指伸指功能的影响。屈肌腱断裂,所受累的是一个指头;神经损伤导致屈指或伸指功能障碍,是一组手指头。
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手指肌腱断裂能自愈吗
手指的肌腱断裂能否治愈要分几种类型,手指的肌腱断裂,不同的部位自愈能力不同,最容易自愈的是伸指肌腱靠指点部位的肌腱断裂,叫做锤状指。这种近指点部位的闭合性断裂,如果不合并骨折,做伸直过伸位的支具,固定六周,70%以上的病人可以治愈。但是屈曲肌腱的张力大,一旦断裂,回缩明显,不做手术很难治愈。急性期的肌腱裂手术是很容易的,可以直接吻合,如果拖到慢性期,不可能做直接吻合,需要做肌腱移植。所以对于这类病人还是建议去专科医院听专家的意见,然后再做下一步的治疗。
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手指肌腱断裂怎么办
不同的手指肌腱断裂处置不同,需要根据肌腱断裂的位置确定治疗方案。屈指肌腱断裂可不进行手术,伸指肌腱损伤急性期进行支具固定,六周后效果不佳可进行手术,如果屈指深肌腱断裂或者屈指浅深肌腱都断裂就要尽早手术治疗。对于屈指肌腱断裂,2到5指的屈指有屈指浅屈指深两个肌腱来管,单纯的屈指浅肌腱断裂,屈指深肌腱不断裂,如果患者要求不高可以不进行手术。伸指肌腱损伤分为两大类,一是伸指肌腱偏指点部位的损伤,如果不合并末节指骨的撕脱骨折,急性期的病人可以用支具固定六周,固定六周以后,治疗效果不好,建议早期到专科医院听医生建议进行手术治疗。