胆总管囊肿一旦形成，诊断明确的胆总管囊肿原则上应该采取外科手术治疗的方案。临床中对胆总管囊肿一般原则上可以采取胆肠吻合或者是胆总管切开后进行重新吻合等多种方式。总之胆总管囊肿一旦诊断明确，最好是采取外科手术治疗的方案。因为胆总管囊肿除了一些先天原因造成的后天的一些继发性原因，比如胆管结石造成的胆总管囊肿、胆管炎继发的胆总管囊肿，这些都需要进行抗炎对症治疗必要时可以采取一些引流、穿刺手术的解决胆总管囊肿急性期的问题。总之，胆中管囊肿。一定要到正规的肝胆外科进行就诊，完善相关及辅助检查后，选取合适的治疗方案。

胆总管囊肿的症状有腹痛、黄疸、发烧。先天性胆总管囊肿的症状是胆道扩张以后，胆管里容易形成结石。是胆管癌的高危因素。绝大多数先天性胆管囊肿病人，随着年纪增长，癌变概率会逐年增高。一旦诊断，建议尽早进行外科手术治疗，把病变段的胆管完整的切除，避免进展为胆管癌。检查身体时会有阳性反应，做B超发现胆总管内径明显增宽，或者CT核磁上发现胆管内径出现明显增宽。B超发现胆管增宽的患者，要进一步检查，腹部增强CT，磁共振胆道水成像，明确胆管扩张原因是先天性胆总管囊肿，还是胆道梗阻导致。

肝内胆管积气是什么原因：胆总管扩张的手术方式选择与发病原因有关，如果单纯是结石引起的扩张，主要治疗的目的就是把结石取出来；通过手术或者是十二指肠镜逆行取石，把结石取出来后，梗阻解除了，扩张也就缓解了。如果是肿瘤引起的扩张，就要进行相关的手术治疗；比较早期的肿瘤能够根治性切除，预后是比较好的；但比较晚期的肿瘤，已经阻塞胆道，又不能采取手术彻底切除，或者有些病人有合并症不能耐受手术，就只能通过不同的方式来放管或者放支架来解决胆道梗阻，胆道扩张也会有相应的缓解。胆道扩张引起的胆汁淤积、肝功能损害，也会随着胆道梗阻的解除、胆道扩张的缓解，也会得到有效的改善。

肝内胆管积气是否有症状，积气是可以从片子上看到的。比如做ct或者核磁，能够看到肝内胆管里有气体；但是这种情况肯定是肝内胆管和肠道有反流的情况发生，气体从肠道内进入胆道内，表现为积气；但同时也有可能会导致肠内的肠液，反流到肝内胆管或者肝癌胆管，可能发生反流性胆管炎。如果发生反流性胆管炎，病人就会出现腹痛、发烧，甚至黄疸，严重时可能还会导致急性化脓性，或者是梗阻性的胆管炎；如果不积极治疗，可能会继发肝内脓肿的形成，出现寒战、高热；如果病人合并有糖尿病，或者是免疫功能比较差的病人，感染可能就会比较严重，需要尽快的积极进行治疗。

胆总管的阻塞最常见的就是结石引起的梗阻，可能是胆囊里的结石掉到胆总管，引起继发性胆道结石梗阻；还有一种就是胆道的原发结石，胆道本身形成结石引起的胆道梗阻。原发的胆结石如果是胆总管下端的结石，梗阻可能会引起胆总管堵塞，还可能引起急性胆源性胰腺炎。如果结石梗阻发生在肝总管，患者的胆囊可能就不会增大；更明显的就是肝内胆道梗阻，引起黄疸、胆管炎以及相关的并发症。所以，胆总管堵塞治疗方式的选择：第一，要看梗阻部位；第二，要考虑梗阻原因，比如胆道不同部位的肿瘤都有可能会引起胆道梗阻。所以，针对不同的部位和不同的原因，治疗方法也不一样。