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脑膜瘤手术风险大吗

发布时间:2019-01-2552229次播放

视频内容:

对于大多数脑膜瘤来讲,手术风险不大。因为很多脑膜瘤生长在凸面的位置,这个部位实际上是一个比较容易进入的部位,总体来说,手术风险可控。一般大多数医院,包括专职专科的医院、包括国外的一些医院、包括国内大的神经外科中心的总体手术死亡率,基本上可以控制在1%以下,所以,脑膜瘤手术并没有很高的风险。但是,也有一些特殊部位的脑膜瘤,手术风险会急剧加高,例如常见的海绵窦脑膜瘤、枕大孔脑膜瘤、岩斜的脑膜瘤,甚至部分患者肿瘤长在颈静脉孔等复杂部位,它的风险几率就会增高。

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看东西重影,是否有可能患有脑膜瘤
孔先生不明原因发生视物重影现象,经神经专科检查和影像学检查,确诊为脑膜瘤。采用手术加药物的治疗方法,患者恢复较好。脑膜瘤是一种原发性、多为良性的中枢神经系统肿瘤,因所在部位不同症状不尽相同,中颅底型以视力异常、面部异常为主要症状;后颅底型以听力异常、行动异常为主要症状。
脑膜瘤需要做什么检查
脑膜瘤患者在临床上最常用的检查方法是进行CT和磁共振的检查。通过CT检查我们能够对脑膜瘤进行一个初步的判断,也就是说得出脑膜瘤的初步诊断。大部分脑膜瘤患者在CT上表现为边界比较清晰的圆形或半圆形的,这种等密度或者稍高密度的病变,病变与正常脑组织边界相对比较清晰。如果进行增强CT扫描还可以看到病变有明显的比较均一的强化。在磁共振检查上患者的这种脑膜瘤的病变表现的更加清晰,特别是增强磁共振检查常可以看到肿瘤有明显的强化以及肿瘤基底部的硬脑膜,有脑膜尾征的特征性改变,通过CT和磁共振检查脑膜瘤的诊断基本上可以确立,对于一部分这种位于重要部位的脑膜瘤,我们有时还需要进行CT动脉造影或者磁共振静脉成像等血管检查,其目的是明确肿瘤的供血动脉,肿瘤与临近的动脉和静脉窦的关系为手术方案的制定提供保障。
语音时长 01:22

2020-03-11

58618次收听

怎么诊断脑膜瘤
脑膜瘤患者的临床诊断应该从患者的临床表现和神经影像学检查两个方面进行入手。一般会有头痛、视力下降、听力下降、失嗅等一系列的神经系统症状,有时还会出现偏瘫、失语、偏盲、癫痫等表现。对于体积比较大的脑膜瘤还可以出现头痛、恶心、呕吐等一系列的颅内压增高的症状。出现这些症状的患者应该及时到医院进行检查,在脑膜瘤的影像学检查方面一般首先进行CT检查,CT常常能够发现颅内的占位性病变,患者的脑膜瘤一般表现为边界比较清楚的,这种半圆形的占位性病变可以呈现为等密度或者稍高密度,在增强扫描之后可以有明显的强化,在磁共振检查上脑膜瘤表现的更为明确,一般在T1项上呈等信号或者稍高信号,在T2项上也可以呈等信号、低信号或者高信号。在增强扫描之后会表现为比较明显的均一的强化,常常可以发现特征性的硬脑膜尾征。
语音时长 01:32

2020-03-11

63025次收听

脑膜瘤的晚期症状有什么
脑膜瘤晚期患者的严重症状主要表现为脑膜瘤体积比较巨大,或者脑膜瘤引起了比较严重的脑组织水肿,或者是脑膜瘤影响了脑脊液循环梗阻,而出现急剧的严重的颅内压增高症状,这时患者主要表现为剧烈的头痛特别是清晨头痛比较明显,甚至有患者由于用力用大便,头部剧烈活动会造成难以忍受的,这种全头的胀痛在这个时候,患者还会有频繁的呕吐特别是喷射性的呕吐。如果没有得到及时诊断和治疗患者还可以出现病情的急剧进展,出现双眼的视乳头水肿和视力的下降,甚至会出现嗜睡、昏睡乃至昏迷等严重的后果。而对于这种大脑半球常常会压迫患者的,这种感觉运动中枢,而造成一侧肢体的偏瘫,所以脑膜瘤患者虽然病情是相对稳定,一般进展缓慢但是如果没有得到即使治疗。也可以造成严重后果甚至引起脑疝危及生命。脑膜瘤属于一种,比较常见颅内肿瘤。病情有时候会缓慢进展,对于恶性的脑膜瘤患者病情进展会比较快。
语音时长 01:38

2020-03-11

60268次收听

脑膜瘤能做穿刺活检吗
脑膜瘤总体来说属于颅内一种比较常见的肿瘤,大部分脑膜瘤手术切除还是比较安全和有效的。所以在脑膜瘤诊断明确之后,我们一般建议患者及早地在神经外科接受手术治疗。通过手术的方式全切肿瘤,这是脑膜瘤治疗的根本方法,同时大部分脑膜瘤在CT和磁共振检查上这个诊断比较明确,具有典型的影像学特征,诊断都不困难,所以从这个角来讲,脑膜瘤影像学诊断比较明确同时手术又比较安全,所以绝大多数脑膜瘤并不需要进行活检来明确它的病理性质,只有一小部分患者,比如患有全身恶性肿瘤的患者有时可以发生恶性肿瘤向脑膜的转移,对于这种恶性肿瘤的脑膜转移和脑膜瘤鉴别有困难的时候可以考虑穿刺活检。但是在穿刺活检的过程中,我们还需要注意因为脑膜瘤和脑膜的转移性肿瘤都属于血供比较丰富的肿瘤,穿刺过程中可能会造成颅内出血,甚至引发一些比较严重的后果,由此可见脑膜瘤和绝大多数脑膜类的病变,我们优先考虑肿瘤切除而不需要进行穿刺活检。
语音时长 01:33

2020-03-11

59918次收听

02:47
脑膜瘤手术后头痛是什么原因
脑膜瘤手术后头痛的原因有全麻术后的反应、脑水肿或者颅内出血引起颅内压增高、切除时脑脊液漏出引起低颅压性头痛、手术后出现气颅。一、全麻术后的反应,一般都会在一两天之内明显缓解;二、肿瘤切除过程中对脑组织的骚扰,以及手术切除之后局部的出血,造成脑水肿或者颅内出血,引起了颅内压增高;三、由于位于侧脑室、第三脑室、第四脑室或者后颅窝的脑膜瘤,切除过程中脑脊液漏出,引起患者低颅压性头痛;四、由于脑膜瘤切除过程中脑脊液有所丢失,但是在关颅的时候没有进行有效的生理盐水的替代,在手术之后出现气颅,颅内的气体刺激脑膜。
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脑膜瘤术后能活几年
脑膜瘤术后能活多久,要根据具体情况判断。绝大多数的脑膜瘤都属于良性肿瘤,如果能通过手术的方式全切肿瘤,术后患者会得到非常好的生存期和预期寿命,大部分脑膜瘤患者的预期寿命与普通人群相比没有明显差异。当然也有一部分脑膜瘤属于恶性脑膜瘤,大概占全部脑膜瘤的百分之十左右,在手术切除肿瘤之后容易出现肿瘤的复发或者进展,患者的预期寿命可能会受到一些影响,但是即使肿瘤出现了复发和进展,仍然可以再次手术,提高患者的生活质量,延长患者的生存期。
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脑膜瘤术后症状
一般脑膜瘤术后患者不会有明显的症状,当然也有一部分脑膜瘤术后会有一些相关的症状出现。例如临近大脑皮层的脑膜瘤,在手术之后可能会出现不同程度的癫痫;颅底的脑膜瘤由于肿瘤累及颅底的颅神经,在手术之后会出现一些相关的神经功能障碍;临近视神经孔的脑膜瘤,术后可能出现视力下降;位于海绵窦区的脑膜瘤,术后出现海绵窦内走行的颅神经的功能障碍;位于桥小脑角区的脑膜瘤,在手术之后可能会出现面部的感觉减退、面瘫等一系列表现。
02:36
什么情况下需要注意脑膜瘤
中老年女性出现长期头痛,伴有恶心呕吐,有一侧肢体的麻木、无力等表现,说话有明显顿挫,需要警惕脑膜瘤的发生。脑膜瘤属于一种比较常见的颅内肿瘤,但是有时脑膜瘤患者的症状并不是非常典型和特异。对于一些长期头痛,特别是伴有恶心呕吐的患者,以及有一侧肢体的麻木、无力等表现,或者说话的过程中有明显顿挫的患者都需要到医院进行检查,通过CT或者磁共振检查的方法来看病人是否有颅内脑膜瘤。还需要提醒的一点,脑膜瘤好发人群是四十到七十岁的中老年女性,如果中老年女性出现之前提到的症状,就更要警惕脑膜瘤的发生。
中医治疗脑膜瘤效果怎么样
中医中药治疗脑膜瘤效果并不是很理想,主要用于调整其身体素质和自身免疫。脑膜瘤属于一种颅内的良性肿瘤,其治疗方法,以手术切除为主,个别的偏恶性的脑膜瘤,在手术切除之后,可以考虑进行局部的放疗,以延缓肿瘤复发。化疗药物对于脑膜瘤的控制没有什么帮助,目前还没有公认的能够控制脑膜瘤生长或者复发的化疗药物。由此可见,细胞毒性很强的化疗药物都难以有效控制脑膜瘤生长,中医中药在脑膜瘤的控制方面,就更为有限了。总体来说,中成药物对脑膜瘤的控制的作用,主要是用于脑膜瘤患者,特别是免疫力和各方面身体素质比较差的患者,使用中医中药,以调整其身体素质和自身免疫。但是对于肿瘤本身的控制来说,中医中药似乎难以有效的发挥作用,同时要提醒大家的一点是,有些中草药物、中成药物,似乎宣传以毒攻毒的方式,来控制肿瘤生长,这种情况并不十分推荐。建议患者一定要到正规的中医院进行评估,因为有些看似能够,控制肿瘤生长的中草药,对人体的毒害作用也是十分巨大的。甚至有些患者,因为服用了这些药物,造成了急性肝衰竭、急性肾衰竭等严重的后果。
语音时长 01:20

2020-03-05

50019次收听

脑膜瘤严重吗
对于我们来说,脑膜瘤是一种比较陌生的疾病,它是好发于脑部的一种肿瘤,如果发生脑膜瘤的话,对于患者自身的影响还是很大的,但是对于脑膜瘤疾病的严重程度,我们大家不是很了解,其实,脑膜瘤这种疾病还是比较严重的。
01:56
脑膜瘤和胶质瘤的区别
病理发生确实区别比较大。脑膜瘤是发生在脑外颅内的肿瘤。胶质瘤是发生在脑实质的肿瘤。脑膜瘤的生长是膨胀性生长,胶质瘤的生长是侵润性生长。它们都可以发生颅内高压和占位性的体征和效应。在临床上没有特定的临床表现表现出两个肿瘤不一样。
鞍结节脑膜瘤手术切除
脑膜瘤,中老年女性好发,良性,发生于脑膜、静脉窦、颅底如鞍结节、嗅沟、蝶骨脊、桥小脑角、岩骨尖、斜坡等部位。鞍结节脑膜瘤患者,多慢慢出现视力减退,甚至逐渐丧失视力。
脑膜瘤治疗记录
家属沉重的心情可想而知。经了解才知,患者曾在2009年就曾因“鞍结节脑膜瘤”就诊,后因查出胃癌,只得放弃脑科治疗,先接受了胃大部切除术。2011年再次找贺教授就诊时,住院后又发现心脏问题不能接受颅脑手术。
侧脑室脑膜瘤手术完整切除
脑室内肿瘤多见为脑膜瘤、室管膜瘤、胶质瘤。脑膜瘤为良性,应予全切,避免或减缓肿瘤复发。由于脑室内充满脑脊液,生长较缓的瘤体常在很大时才导致患者症状,一般为头痛,易被忽视;不少患者在常规体检时才被发现。