孩子总是不自觉的张嘴，有几种情况大家得注意：第一种就要注意，张嘴是不是多动症的表现，或者是抽动秽语综合征的表现。因为孩子总是不自觉张嘴，如果同时伴有眨眼睛、挤鼻子、张嘴、扭头动作，就是叫抽动症了，孩子就是神经精神性的疾病了，叫抽动症。所以不自觉的张嘴，一定要看看是不是，还伴有其他的不自主的动作，比如刚才说的扭头、眨眼睛、甩头动作，如果有那就是抽动症，就要去神经科去进行就诊，看看是不是需要进行药物干预，还是需要训练，来解决不自觉张嘴的情况。另外孩子不自觉张嘴这种情况，还要注意什么情况，有没有扁桃体的肿大，局部的老是反复的呼吸道感染，引起扁桃体的肿大，或者是有慢性鼻炎、有上气道梗阻的表现，就是上气道梗阻，喘气不均匀、喘气受阻，所以通过张嘴来进行带上缓解。上气道梗阻的表现，尤其是睡觉的时候出现张着嘴喘气，不自觉的张嘴，那就要注意，有没有上气道梗阻的情况，看看有没有慢性的鼻炎，或者是慢性的扁桃体炎、扁桃体三度肿大。一睡觉的时候，躺下以后，就被上气道给堵住了，所以要靠张嘴来呼吸，也是孩子总是不自觉张嘴的原因。另外还有孩子不自觉张嘴，如果还伴有其他的异常症状，也有可能是中枢神经系统疾病的表现，可以说就是癫痫的表现，抽搐、抽风，老是不自觉张嘴是抽搐的表现。就需要辅助于其他的检查，比如脑电图检查，看看不自觉张嘴的时候，有没有脑子里异常的放电。如果有异常放电，那就需要按癫痫来进行治疗了。所以孩子不自觉的张嘴，都得经过专业的儿科医生来进行判断，都是与神经系统或者是与上气道有关的疾病所导致的，都得经过专科的医生来进行判断才能做出决断。

表现主要是冲动、不能安静、注意力不集中等。儿童多动症也叫注意力缺陷障碍，简称ADHD。有的孩子表现就是冲动，就是好情绪激动，另外她不能安静，比如上课四十分钟她都坐不下来，可能就要站着，行为特别多，动作特别多，话也多，如上课时小动作比较多，老师讲课时可能她还打断老师，另外他不能安静地坐那儿，再一个就是她的注意力很不集中，尤其是在上课时，小动作多，不能安静的静下来，专注的听讲。所以孩子注意力不集中就表现为学习成绩受到了一定的影响，同时，有多动症的孩子出现了冲动行为，特别容易跟小朋友发生摩擦，容易跟小朋友发生冲突，就是好斗。另外这种多动症的孩子，因为她的注意力不集中，她对做作业明显得出现那种拖拉现象，做作业很慢，思维她也不集中吗。所以家长都比较焦急。出现了多动症这些表现，也不能轻易的就诊断是多动症了，有一个定量的评估表，要带孩子去专业的有神经内科的医院做一下评估。如果诊断明显多动症，治疗就有措施了，就可以采取相应的药物配合物理治疗。

小儿多动症预后如何和小儿是否合并有其他疾病有关系。如果合并了严重的智力障碍，预后就很不好了，如果合并了可以发展成情绪异常，另外她的注意力不集中，可以造成她最后学习很不好，最后预后是很不好的。就说这小儿多动症它的预后和他的脑损伤程度轻重有一定的关系，就说小儿多动症他的病情有轻有重，有的轻的孩子他的预后还是不错的，通过药物治疗，有的还考上了大学，取得了一定的好成绩，但是如果严重的为脑损伤障碍，尤其是到青春期，如果还没有治疗的话，可以有反社会人格，如果形成了这种情况的话，就预后很不好了，这种多动症的孩子长大了以后对社会都是一个危害，所以我们小儿多动症的孩子，早期我们就应该干预，不能忽视，避免以后出现青春期的那种障碍，人格障碍，成年人的那种反社会人格，这也是非常重要的。

多动症的治疗也是综合性的治疗。首先在药物方面，一般是在六岁以上的时候，可以给一些西药方面的治疗，比如说有神经系统兴奋性的药物，比如说像哌甲酯类的，也有像非神经中枢神经系统兴奋剂的，比如说像托莫西汀，还有采用一些中药。小儿多种症除了药物治疗以外，它还可以进行综合的物理康复治疗，比如说我们做一些生物反馈，感统训练，还有注意力训练等等。再就是要注意他心理行为的治疗。比如说他有些心理障碍，要注意到家长要多关心她，要结合学校的老师，医生共同来对小孩进行关心治疗，比如说不要打骂孩子，一定要讲道理，给他疏通，给他讲道理，给他多做一些教育，还有就是家庭环境要注意一下，比如说父母爱吵闹，在孩子面前尽量避开，改变一下家庭的环境，对孩子的多动症的治疗也是有好处的。

上个世纪六七十年代，一般认为儿童多动症是局限于儿童时期的一种疾病。但是在上个世纪80年代，多项研究结果显示多动症儿童在青春期以后，仍然存在多动症的一些临床症状。表现为多动和注意力不集中，甚至出现了社会功能的异常。研究发现只有10％到15％的儿童在进入青春期后，多动症症状和社会功能得到了缓解，50％到60％儿童会残留部分甚至全部的多动症症状和社会功能的异常。功能异常在成人期表现为工作困难、社会交往低下，容易焦虑、疑虑。甚至10％到15％的儿童出现了精神障碍性疾病。表现为焦虑症、抑郁症、物质滥用，甚至出现反社会行为。