万象城平台,官网

名医视频

查疾病 找医生 找医院

乳腺癌放疗注意事项

发布时间:2019-06-2754367次播放

视频内容:

乳腺癌放疗应注意在保乳手术后放疗、是否有淋巴结转移。
一、在保乳手术后放疗,会用调强放疗做25Gy/25次、50次或者16Gy/42点5次、或者现在常做的10Gy、36点5Gy的放疗,这些在保乳手术以后都可以考虑。
二、如果做乳腺癌根治术后要做放疗,要看是否有淋巴结转移,如果有淋巴结转移,可能要做锁骨上加局部胸壁的放疗,一般给50Gy/25次的常规放疗;
三、如果乳腺癌根治术后没有淋巴结转移,淋巴结转移是阴性的,乳腺癌手术后单纯的做胸壁的放疗就即可,一般用调强放疗。

分享到微信朋友圈

×

用微信“扫一扫”图中二维码,

即可把视频分享给您的微信好友或朋友圈。

相关推荐

乳腺癌化疗后呕吐好吗
化疗是乳腺癌常用的治疗方法,化疗药物包括三大类,环磷酰胺蒽环类药物,比如阿霉素、表阿霉素,以及紫杉的药物,比如紫杉醇、多西紫杉醇等。呕吐是化疗常见的副作用比较常见,有的患者呕吐很频繁,主要是蒽环类药物引起的,比如阿霉素引起的,有的患者没有呕吐或者呕吐很轻,这个时候患者就会想到呕吐这么厉害,是不是不能够耐受化疗,以后化疗还能不能做下去,这是一种顾虑。另外一种患者也会顾虑,化疗以后没有出现呕吐,一般情况还好,是不是化疗药物对我不起作用,其实这两种想法都是不正确的。患者呕吐后初步出现呕吐,呕吐轻重跟化疗疗效是没有关系的。常规的人因为化疗会有呕吐的反应,所以医生都会常用止吐的药物,给患者预防性的止吐治疗,以防止呕吐的发生。所以现在化疗的患者,实际上大多数的患者呕吐反应都是比较轻的,这些药物主要包括5-羟色胺受体拮抗剂,比如托烷司琼等。另外有些反应比较重的,会辅助用一点地塞米松,以防止患者呕吐。但是乳腺癌的止吐治疗,跟其他的疾病是不太一样的,有一个药物叫甲氧氯普胺,大家注意这个药物,在乳腺癌里面是不应用的,不用来止吐,为什么,是因为胃复安药物有可能会导致催乳素分泌,诱发乳腺癌的复发,所以乳腺癌的止吐治疗里面,通常是不用胃复安药物的。
语音时长 02:08

2021-06-25

83438次收听

乳腺癌康复九年后还用服药吗
康复9年,特别是乳腺癌9年之后的情况要具体问题具体来看,如果该患者没有实行内分泌治疗,理论上不需要再进一步治疗,以临床随访、临床观察为主。乳腺癌的内分泌治疗最早的版本是要求服用5年的时间,从2018年指南推荐服用10年的时间,所以9年在内分泌治疗上还差1年,但是根据临床数据和临床观察来看,可能使用的时间还会进一步的延长。这个是内分泌治疗,时间时长并不是仅仅5年、10年,有可能更长。非内分泌治疗的患者康复已经9年就不再建议进一步再用药物来治疗,无论是中药、西药、建议临床随访、定期复查为主,如果有不舒服或者有临床的症状和体征,进一步再明确诊断,诊断清楚之后再说下一步的治疗。
语音时长 01:11

2021-06-25

78208次收听

02:36
乳腺癌肿瘤标志物是什么
乳腺癌肿瘤标志物实际特异性和敏感性都不是太高。乳腺癌的肿瘤标志物包括CEA、CA125和CA153。这三种肿瘤标志物也不是说乳腺癌所独有的这种肿瘤标志物。CA125和卵巢癌就比较相关,CA199、CEA和消化道肿瘤、胰腺癌、肠道的肿瘤有很强的相关性。目前为止,并没有让临床满意的乳腺癌所特有的肿瘤标志物。而且也千万不能以肿瘤标志物正常就不会得乳腺癌,以这种错误的观念来进行治疗的依据。更多的肿瘤标志物升高、下降,可以作为治疗效果的指标,不能作为判断是不是有乳腺癌的评判标准。
02:34
乳腺癌乳晕有什么变化
乳腺癌最常见的症状是乳房的包块,表现为无痛性包块,质地比较硬,与周围组织的界限不清楚,形态不规则。但是,并不是所有的乳腺癌都表现为乳腺的肿块,少部分乳腺癌的乳腺上并没有发现肿块。该乳腺癌可表现为乳头偏向一侧,甚至乳头洼陷、萎缩。另外,患者的皮肤会出现皮肤湿疹样的改变,皮肤破损、破溃,有脱屑,甚至结痂。所以,乳腺癌可以有一些少见的表现,比如乳头,乳晕及皮肤的改变。少数的患者甚至表现为乳房弥漫性肿大、红肿及体温升高。如果出现乳头,乳晕乃至皮肤的表现,一定要及时找专科医生就诊。
02:01
乳腺癌肝转移如何治疗
乳腺癌肝转移是乳腺癌常见的血道转移途径之一,其他的转移有肺转移和骨转移。当患者一旦出现乳腺癌肝转移,下一步的治疗会综合来评估,就是目前通用的MDT模式,也就是多学科协作、多学科的诊疗模式。当肝转移的病灶在1个到3个,最多不超过5个,也就是广转移的情况,外科医生会考虑手术切除。当一旦出现了无法切除的情况,内科医生会采用以化疗、内分泌、靶向等综合治疗模式。当病情进一步发展,出现肝功能异常,也就是转氨酶升高,甚至出现了黄疸的情况,在这时候就采用护肝为主的治疗模式。
不疼的乳房团块都是乳腺癌吗
不疼的乳房团块不都是乳腺癌,也有可能是乳腺的其他非恶性肿瘤病变。例如:乳腺腺瘤、乳腺良性增生病、浆细胞乳腺炎的恢复期等。良性疾病的乳腺团块和乳腺癌的团块有如下区别:乳腺癌团块短期内快速增长,良性疾病的团块生长速度极慢,肿瘤体积十多年没有改变。乳腺癌除了乳腺局部团块外,还会有身体其他部位病变波及引起的症状。乳腺良性团块症状局限在乳腺,无其他临床表现。两种乳房团块的治疗手段存在明显不同,预后的差异很大。最终两者的鉴别需要依靠乳房团块的病理学结果。
语音时长 01:10

2021-04-09

87908次收听

乳腺癌肺转移生存期多久
乳腺癌患者发生肺转移后,患者的生存期是长短不一的。有的患者可以长期生存达5年甚至更久,也有的患者生存时间短,只有不到一年的时间,甚至几个月。乳腺癌肺转移患者的生存时间主要受到以下几方面因素的影响,这些因素包括:乳腺癌的病理类型、乳腺癌的分子分型、患者的自身体质情况(也就是指患者的ps评分情况)、患者对于治疗的敏感性以及治疗应答情况等。一般激素受体阳性乳腺癌患者、患者ps评分为0-1分,对于抗肿瘤治疗方法较为敏感,并且治疗后患者应答率高的这些患者生存时间明显较长,属于预后最好的乳腺癌肺转移患者。而分子分型为三阴型乳腺癌患者,患者体质情况差、缺乏内分泌治疗以及靶向药物治疗这两种有效的抗癌治疗手段,一般患者的生存期最短,可能一年的生存率在50%左右。
语音时长 01:18

2021-04-09

86598次收听

乳腺癌转移的症状有哪些
乳腺癌发生转移后临床会出现多种症状,主要包括以下表现:一、腋窝区疼痛、患侧上肢肿胀,上肢上抬受限。多是腋窝淋巴结转移的症状。二、后背部、或腰部、胸部、髋部等部位出现疼痛,多是乳腺癌发生了胸椎、腰椎、肋骨、骨盆等骨组织出现转移引起的症状。三、咳嗽、气短、咳血、胸闷憋气、呼吸急促等呼吸道症状,多是肺部或者胸膜转移引起的症状。四、食欲不振、腹痛、腹胀、黄疸、昏睡等肝脏转移症状。五、头痛、头晕、呕吐、肢体活动受限、癫痫、共济失调、异常步态等脑部转移导致的临床症状。六、腹胀、腹泻、恶心呕吐、不排气排便等,腹水、癌性肠梗阻的症状,多是乳腺癌发生了腹膜或者腹腔内转移引起。
语音时长 01:15

2021-04-09

85702次收听

01:52
胸部硬块就是乳腺癌吗
胸部是较广的范围,包括乳腺、胸部硬块。若在非乳房之外,需注意鉴别其他情况,并不一定放在乳房,但腋窝淋巴结在胸部,有可能是乳腺癌转移。如果包块是在乳腺本身长的,要注意乳房包块上的质地、大小、与周围组织的粘连情况。此时,如果是多发的肿块较硬,与周围组织有粘连,则需到医院,让医生进一步检查,一般常规的会让患者进行B超,根据B超结果进一步确定。B超的结果常规的会进入分级,从0级到5级,根据级别的不同,有良性和恶性的倾向性。胸部的包块除乳房病变外,也有其他可能,但需医生具体分析。
哪些因素与乳腺癌发病有关
目前在乳腺癌的发病病因上仍有许多未被解决的问题,所能谈到的只是相关因素,这些相关因素往往不是单一的,而是多因素的作用.
乳腺癌术后放化疗可以同步进行吗
在理论上,乳腺癌患者可以同时接受化疗以及放疗。不过,医生通常建议患者现接受化疗,接着再接受放疗,否则很多患者的身体难以承受如此巨大的负荷。
乳房结节会癌变吗
很多的朋友在听到乳腺癌时都会非常的害怕,那么在出现乳房结节时,到底会不会出现癌症的现象呢,并不一定会癌变,但是也有着一定的危害性,首先就会影响到正常的工作,也会有明显的疼痛现象,甚至可能就会造成乳腺癌的发生,很容易恶变。
01:41
乳腺癌患者为什么会发生淋巴水肿
原因一:术后,患侧腋下淋巴结全部或部分切除,阻挡淋巴循环通路。原因二:术后放疗导致局部细胞水肿、淋巴回流受阻。淋巴水肿分为原发性淋巴水肿和继发性淋巴水肿。乳腺癌患者术后发生的淋巴水肿属于继发性。绝大多数的乳腺癌患者在行根治术时,会在切除肿瘤的基础上,将患侧腋下的淋巴结全部或者是部分切除掉,就相当于阻挡了淋巴循环的通路,使得淋巴液无法回流,从而导致了组织液积聚在组织间隙内。因此术后患侧手臂就会出现肿胀,一般称这种现象为淋巴水肿。乳腺癌术后的放疗也会导致局部细胞的水肿、淋巴回流受阻,阻止并行的淋巴管流的形成,促使淋巴水肿向淋巴纤维化转变,导致淋巴水肿的发生或者加重。
乳腺癌为什么会复发
乳腺癌已经成为女性威胁最高的癌症,每年患上乳腺癌的女性有21万。近十年来,我国乳腺癌出现了一个“双高峰”的现象,一个时间段是,45岁~50岁,另外一个高峰是,65岁以后,随着社会的发展,我国出现了高龄发病的情况。
六个信号暗示乳腺癌来袭
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,据资料统计,发病率占全身各种恶性肿瘤的7~10%。它的发病常与遗传有关,以及40~60岁间、绝经期前后的妇女发病率较高。通常发生在乳房腺上皮组织。女性居多,男性乳癌占全部乳癌患者的0.5%~1%。